Hydronephrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາ - ວິທີການສັງເກດແລະປິ່ນປົວພະຍາດໃນເວລາ?

ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບນ້ໍາຕານແມ່ນຂຶ້ນກັບການຂັບໄລ່ຂອງນໍ້າທີ່ຖືກຕ້ອງ. ຖ້າການໄຫຼອອກຂອງມັນຖືກລົບກວນ, ສະຖຽນລະພາບຈະເກີດຂຶ້ນ, ເປັນຜົນມາຈາກການຂະຫຍາຍກະດູກສັນຫຼັງແລະກາລີ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫົດຕົວຈຸລັງກ້າວຫນ້າແລະການເສຍຊີວິດຂອງອະໄວຍະວະ.

Hydronephrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ໃນເວລາທີ່ນ້ໍາຍ່ຽວຖືກຊັກຊ້າໃນລະບົບ excretory, ປະລິມານຂອງມັນຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນ້ໍາຂະຫນາດໃຫຍ່ provokes stretching ຂອງຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະບັນດາ pathologies, ເຊິ່ງອະທິບາຍວ່າແມ່ນຫຍັງ hydronephrosis:

• ຄວາມກົດດັນເພີ່ມຂຶ້ນໃນ ureter;
• ການສູນເສຍຂອງການກັ່ນຕອງ glomerular;
• ການລົບກວນຂອງປະຈຸບັນ pyelovenous, pyelolymphatic ແລະ pyeloarterial;
• ການຫຼຸດລົງຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງທໍ່ນັ້ນ;
• atrophy of tissue interstitial, parenchyma;
• ການເສຍຊີວິດຂອງ nephrons.

ແມ່ນຫຍັງອັນຕະລາຍທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ?

ພະຍາດຊຸກຍູ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສູນເສຍຊີວິດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ພະຍາດຂອງ hydronephrosis ໄດ້ຖືກປະກອບໂດຍການລະເມີດລະອຽດອ່ອນຂອງຫນ້າທີ່ຂອງອະໄວຍະວະແລະບໍ່ໄດ້ຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ຽວກັບສະພາບລວມຂອງລະບົບນ້ໍາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວບາງສ່ວນ, ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນກັບການຫຼຸດລົງທີ່ຫາຍາກ. ຖ້າວ່າບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີນ້ໍາຖ້ວມສິດຈະກາຍເປັນຂັ້ນຕອນຮ້າຍແຮງທີ່ມີການລົບກວນຢ່າງແທ້ຈິງຫຼືການປິດການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະ. ນີ້ແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມບໍ່ພໍໃຈຢ່າງເຕັມທີ່ແລະການເປັນພິດຕໍ່ຜະລິດຕະພັນທີ່ສໍາຄັນ.

Hydronephrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ສາເຫດ

Urologists ໂທຫາປັດໃຈທີ່ໄດ້ມາແລະປັດໃຈ congenital predisposing ກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດທີ່ອະທິບາຍໄດ້. Hydronephrosis - ສາເຫດຂອງກຸ່ມຄັ້ງທໍາອິດ:

• tumor ໄວຂະຫຍາຍຕົວ, ກົດໃສ່ ureters;
• posttraumatic or postoperative narrowing of tubules with formation of tissue wounds;
• embolism ຂອງເຮືອ
• ການບາດເຈັບສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ;
• ມະເລັງຂອງຂວາ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊ້າຍຫລືພົກຍ່ຽວ;
• ການມີຂອງແກນ, ດິນຊາຍ;
• endometriosis
• ovarian cyst
• ພະຍາດອັກເສບຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ;
• tuberculosis
• metastases ແລະອື່ນໆ.

ການດູດຊືມໃນຮ່າງກາຍ

ບາງຄັ້ງການໄຫຼອອກຂອງນໍ້າປັດສະວະຈະຖືກກັງວົນຕໍ່ພື້ນຖານຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນໂຄງສ້າງຂອງທໍ່ສົ່ງອອກ. ການຊືມເຊື້ອໃນດ້ານຂວາແລະຊ້າຍແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດພົບວ່າມີບັນດາເຫດການເກີດຂື້ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການກີດກັ້ນຂອງທໍ່ນ້ໍາປັດສະວະ;
• ໂຄງສ້າງເພີ່ມເຕີມ, septa ແລະປ່ຽງໃນເສັ້ນໃຍ;
• diverticula
• ການຜ່າຕັດທາງ anatomical ທີ່ຢູ່ໃນກະເພາະປັດສາວະ, urethra, ກໍາແພງແລະ lumen ureteral, pelvis;
• dyskinesia ແລະ distension;
• ureterocele.

ການຊືມຮັງໄຂ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຖືກເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຈາກໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຫຼືສາຂາຂອງມັນ. ເສັ້ນເລືອດປະກອບດ້ວຍຮູບຮ່າງຂອງວົງແຫວນທີ່ຖືກບີບບັງຄັບດ້ວຍ ureter. ນີ້ "ກົດ" ປ້ອງກັນປະຈຸບັນປົກກະຕິແລະການໂຍກຍ້າຍຂອງນ້ໍາເກີນ, ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈອກແລະ lohanok ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄວ້ຫຼືຂວາ.

Hydronephrosis in Pregnancy

ບັນຫາທີ່ພິຈາລະນາຖືກພິຈາລະນາເປັນປະກົດການປົກກະຕິໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນໄຕມາດທີ 2. ການຊືມເຊື້ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນລະຫວ່າງການຖືພາກໍ່ເກີດຂື້ນຍ້ອນການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະຫນາດຂອງມົດລູກ. ກໍາແພງຂອງມັນເລີ່ມຕົ້ນລົງໄປໃນພື້ນທີ່ປະສາດແລະກົດໃສ່ ureter. ຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂ້ອນຂ້າງຂື້ນໃນຊ່ອງຄອດ.

ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hydronephrosis

ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດແລະຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການຂອງມັນ, ສາມຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນໂຣກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

1. Hydroonephrosis 1 degree (compensated) ແມ່ນ ສະແດງໂດຍການຮັກສາຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ໃນຫນອງທຽນມີຈໍານວນຂະຫນາດນ້ອຍຂອງນ້ໍາຍ່ຽວສະສົມ, ດັ່ງນັ້ນຝາແລະກະດູກຂອງອະໄວຍະວະບໍ່ສາມາດຍືດຍາວໄດ້.
2. Hydronephrosis of the 2nd degree (compensated partly) ແມ່ນ ປະກອບດ້ວຍການປ່ຽນແປງຂອງແພຈຸລັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເສຍຫາຍແລະການຫຼຸດລົງໃນຫນ້າທີ່ຂອງຕົນໂດຍ 40-45%. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະບົບ excretory ເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ວຽກງານຂອງອະໄວຍະວະຄູ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີຂຶ້ນ.
3. Hydronephrosis ຂອງ 3 ອົງສາ (ປາຍທາງ) ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເນື່ອງຈາກການເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ຮ່າງກາຍທີ່ມີສຸຂະພາບບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບການຂັບຖ່າຍອອກຂອງນໍ້າອອກເກີນໄປແລະຄວາມບໍ່ສະອາດທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວ, ຜົນເສຍຊີວິດອາດຈະເປັນໄປໄດ້.

Hydronephrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ - ອາການ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບທີ່ໄດ້ອະທິບາຍແມ່ນມີຫນ້ອຍທີ່ສຸດໂດຍມີອາການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນ. ຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມສະເພາະຂອງອາການຕ່າງໆແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຂັ້ນຕອນຂອງການລະບາດຂອງ hydronephrosis, ສາເຫດແລະໄລຍະເວລາຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມັນ, ການທ້ອງຖິ່ນຂອງການຕັນຂອງເສັ້ນໃຍ urinary. ໃນໄລຍະຕົ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກວດພົບພະຍາດ, ບໍ່ມີອາການຂອງການລະບາດຂອງລະບົບ excretory ແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ.

ການຊືມເຊື້ອ - ອາການຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງ:

• ຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ດ້ານລຸ່ມ;
• fatigue ຊໍາເຮື້ອ;
• arterial hypertension
• ຄວາມສາມາດຫຼຸດລົງໃນການເຮັດວຽກ;
• nausea
• renal colic
• ໄຂ້
• ຮາກ
• chills
• ມີນ້ໍາຕານທີ່ຫາຍາກແລະຫນ້ອຍລົງ;
• ຄວາມເຈັບປວດໃນດ້ານຫລັງແລະດ້ານລຸ່ມ;
• ການໃຄ່ບວມ
• ພະຍາດເລືອດຈາງ.

Hydronephrosis - Diagnosis

ເພື່ອສົງໃສວ່າການເປັນໂຣກ urologist ສາມາດກວດເບິ່ງດ້ານຮ່າງກາຍ, ໃນໄລຍະ palpation, percussion, auscultation. ເພື່ອຢືນຢັນ hydronephrosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂວາຫຼືຊ້າຍ, ຈໍານວນການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງແມ່ນຕ້ອງມີ:

• ເລືອດ (biochemistry, electrolytes);
• urine (ທົ່ວໄປ, ຂະຫຍາຍ, bakpos);
• ຕົວຢ່າງຈາກ Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.

ສຸດທ້າຍ, ການສ້າງການວິນິດໄສຂອງການວິນິດໄສຂອງ "ການຖອກທ້ອງຂອງໄຂມັນທີ່ຖືກຕ້ອງ" ຊ່ວຍເຫຼືອ:

• imaging resonance magnetic or tomography computed;
• retrograde ureteropyelography;
• excretory urography
• ultrasound diagnostics
• dopplerography
• endoluminal echography
• chromocystoscopy
• Renoangiography
• pyelography percutaneous antegrade;
• radioisotope ແບບເຄື່ອນໄຫວ nephroscintigraphy ແລະອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຮໍໂມນໂລຫິດ

ການປິ່ນປົວຂອງສະຖາບັນການນໍາສະເຫນີແມ່ນການພັດທະນາແຕ່ລະຄົນສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ວິທີການຮັກສາ hydronephrosis ແມ່ນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກໂດຍ urologist ຕາມລັກສະນະຂອງການຂອງການເປັນພະຍາດ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ສາເຫດຂອງການສະສົມຂອງນ້ໍາ. ຫນ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຂອງມາດຕະການປິ່ນປົວ:

• ການລົບລ້າງນ້ໍາເກີນຈາກລະບົບທາງໃຕ້ນ້ໍາ;
• ການປ້ອງກັນຂອງ stretching ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສິດແລະ atrophy ຂອງແພຈຸລັງຂອງຕົນ;
• normalization of outflow urine;
• ການລົບລ້າງປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກິດຈະກໍາໄຕ.

ການຊືມເຊື້ອ - ການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາແມ່ນປະຕິບັດໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ໃນເວລາທີ່ກິດຈະກໍາຂອງລະບົບທາງໃຕ້ນ້ໍາຍັງຖືກຊົດເຊີຍ. ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ "hydronephrosis" ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ເປັນອາການຂອງກຸ່ມຫຼາຍ:

• ການຕ້ານອັກເສບ - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
• ຢາຂ້າແມງໄມ້ - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ - Sumamed, Flemoxin Solutab, Clindamycin;
• hypotensive - Metoprolol, Physiotens, Albarel ແລະອື່ນໆ.

ການໃຊ້ຢາຕົວແທນຢາບໍ່ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການປິ່ນປົວມັກຈະຖືກກໍານົດໄວ້ໃນເວລາກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອສະຖຽນລະພາບສະພາບການ, ປັບປຸງສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈ. ຖ້າບໍ່ມີຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ, ທາງພະຍາດຈະມີຄວາມຄືບຫນ້າ.

Hydronephrosis - ການດໍາເນີນງານ

ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວແບບຮາກຈະຖືກປະຕິບັດພາຍຫຼັງການກວດຫາຢ່າງລະອຽດ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາວ່າເປັນຫຍັງ hydronephrosis ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ - ການປິ່ນປົວແມ່ນການພັດທະນາຂຶ້ນຢູ່ກັບປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ. ໃນເວລາທີ່ມີແກນຫຼືດິນຊາຍຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ການປວດຫ່າງໄກສອກຫລີກຂອງພວກມັນ (lithotripsy) ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ການຈັດການຖືກປະຕິບັດໂດຍນໍາໃຊ້ອິດທິພົນຂອງວິທີການ ultrasonic ແລະວິທະຍຸ.

ຖ້າການລະຄາຍເຄືອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຂວັນ (ຊ້າຍ) ແມ່ນເກີດຈາກ tumor, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບໂຣກ tumor. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວທາງຣົດໄຟແລະສານເຄມີສາມາດດໍາເນີນການໄດ້. ເລື້ອຍໆ, ມັນບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ພຽງແຕ່ tumor ແລະ metastases, ສະນັ້ນຜູ່ຊ່ຽວຊານໄດ້ແນະນໍາການຕັດຈໍານວນສ່ວນຫນຶ່ງຫຼືຄົບຖ້ວນສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະທີ່ພົບເຫັນການເຕີບໂຕ, ພ້ອມກັນກັບການຖອກທ້ອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາຂອງລະບົບທາງໃຕ້ນ້ໍາ, ສຕິກຈະຖືກປະຕິບັດ. ການດໍາເນີນງານດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການຟື້ນຟູປະລິມານປະຈຸບັນຂອງແຫຼວ. ໃນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງ, ໃນເວລາທີ່ hydronephrosis ເຮັດໃຫ້ການປະຕິເສດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງ, ມີອັນຕະລາຍຂອງອາການແຊກຊ້ອນໃນຮູບແບບຂອງການເປັນພິດທີ່ມີອາການທີ່ມີຜະລິດຕະພັນຂອງການແຍກນ້ໍາປັດສະວະ, ອະໄວຍະວະຕ້ອງໄດ້ຮັບການເອົາອອກ (nephrectomy).