Aortic stenosis

ໃນບັນດາຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງຫົວໃຈທີ່ໄດ້ຮັບ, stenosis ອະໄວຍະວະແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍທີ່ສຸດ: ໂລກນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກກໍານົດໃນທຸກໆຄົນທີສິບປີຈາກ 60 ຫາ 65 ປີ, ແລະຜູ້ຊາຍທົນທຸກສີ່ຄັ້ງເລື້ອຍໆ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, stenosis ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງປ່ຽງ aortic, ເນື່ອງຈາກວ່າ, ໃນເວລາທີ່ contraction (systole) ຂອງ ventricle ຊ້າຍ, ການໄຫຼຂອງເລືອດຈາກມັນໄປສູ່ພາກສ່ວນສູງຂຶ້ນຂອງ aorta ໄດ້ກາຍເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ.

ປະເພດແລະສາເຫດຂອງ stenosis aortic

ມັນເປັນປະເພນີທີ່ຈະແຍກແຍະລະຫວ່າງຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂື້ນແລະການຊື້ຫນຶ່ງ. ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, aorta ມີສອງຫຼືຫນຶ່ງປ່ຽງ (ປະກະຕິ - ສາມ), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຮູ aortic ຫຼຸດລົງ, ແລະ ventricle ຊ້າຍຕ້ອງເຮັດວຽກດ້ວຍການໂຫຼດຫຼາຍກວ່າ.

ພະຍາດຕິດຕໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຂະບວນການອາການປວດຮາກ (ເຖິງ 10% ຂອງກໍລະນີ), ຊຶ່ງມັກຈະປະກອບດ້ວຍຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືຄວາມເຈັບປວດຂອງປ່ຽງ mitral. ບັນດາຜູ້ຫນຸ່ມນ້ອຍໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງເນື່ອງຈາກ ເປັນປະດົງຂໍ່ .

ອາການຂອງ stenosis ຂອງ vanne aortic ຍັງອາດຈະປາກົດຂຶ້ນຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ endocarditis, ທີ່ valves ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມແລະກາຍເປັນ rigid, narrowing lumen ໄດ້.

ໃນປະຊາຊົນຜູ້ສູງອາຍຸ, atherosclerosis ຫຼື deposition ຂອງເກືອແຄຊຽມ (calcinosis) ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດສຸດ flaps valve, ເຊິ່ງຍັງນໍາໄປສູ່ການ narrowing ຂອງ lumen ໄດ້.

ອາການຂອງ stenosis aortic

ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການພັດທະນາທາງດ້ານພະຍາດ, ອາການຂອງການສະແດງອອກແມ່ນບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກແລະມັນກໍ່ພົບເລື້ອຍໆໃນເວລາທີ່ການກວດກາຫົວໃຈ. ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ອາການຕ່າງໆສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານລໍຖ້າອີກສອງສາມປີ.

ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ລົງທະບຽນກັບແພດຫົວໃຈແລະສັງເກດເຫັນໃນໄລຍະຂອງພະຍາດ. ໃນໄລຍະເວລາ, ການຫຼຸດລົງຂອງຕົວອ່ອນ vanne aortic ເຮັດໃຫ້ການຫາຍໃຈສັ້ນແລະການເພີ່ມຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຊຶ່ງເປັນທີ່ສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ stenosis ປານກາງຂອງ van aortic - ຂອບເຂດຂອງ lumen ຫຼຸດລົງເຖິງ 1.6-1.2 cm2, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບນີ້ມີມູນຄ່າ 2.5-3.5 cm2.

ໃນຂັ້ນຕອນທີສອງຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່ (ສະແດງອອກ stenosis), ຂະຫນາດ lumen ແມ່ນສັງເກດວ່າຈະບໍ່ເກີນ 0.7-1.2 ຊຕມ. ໃນໄລຍະການກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວຈົ່ມວ່າມີອາການວ່ອງໄວແລະ stenocardia (ອາການເຈັບຫລັງ sternum), ການເຊາະເຈື່ອນແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

ຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນການຢຸດເຊືອກຂອງແຂນແຫຼມທີ່ສໍາຄັນແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງ, ພະຍາດຫືດ, ແລະໂຣກ pulmonary. lumen ຫຼຸດລົງເຖິງ 0.5-0.7 ຊຕມ.

ໃນກໍລະນີທີ່ stenosis ເກີດຂື້ນແລ້ວ, ອາການຂອງມັນຈະປາກົດຢູ່ໃນທົດສະວັດທີສອງຫຼືສາມຂອງຊີວິດ, ແລະພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະພັດທະນາໄວຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວຂອງ stenosis aortic

ປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບພະຍາດນີ້, ແລະໃນໄລຍະຕົ້ນໆພຽງແຕ່ຕິດຕາມການພັດທະນາຂອງມັນເທົ່ານັ້ນ.

ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ໃນເວລາທີ່ຫຼຸດລົງຂອງ lumen ວາວ aortic ສະຫນອງຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນໃນລັກສະນະທີ່ໄດ້ອະທິບາຍຂ້າງເທິງນີ້, ການປະຕິບັດການປ່ຽນ valve ແມ່ນເຫມາະສົມ. ມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສະລັບສັບຊ້ອນແລະເປັນອັນຕະລາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບໄວລຸ້ນແລະຄົນເກົ່າ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອາການທີ່ກ້າວຫນ້າໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າເກົ່າ - ມີການອັກເສບກ້າມທີ່ສໍາຄັນທີ່ມີຊີວິດປະມານ 3 ຫາ 6 ປີ.

ການທົດແທນການຜ່າຕັດຜ່າຕັດຂອງປ່ຽງແມ່ນ valvuloplasty ປູມເປົ້າ. ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ຫມວກກັນກະທົບເປີດເປວໄຟ miniature ພິເສດ, ໂດຍຜ່ານການສະຫນອງອາກາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແມ່ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຂະຫຍາຍການເກັບກູ້ລະບົບປ່ຽງ, ແຕ່ valvuloplasty ແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍກ່ວາປະຕິບັດການປອມແປງແບບດັ້ງເດີມ.

ຊີວິດ

ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນຖືກປະຕິເສດໃນການໂຫຼດໃຫຍ່. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ການພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດ pathology, ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມປະເພນີ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການກະກຽມຂອງກຸ່ມ vasodilators, ຕາມກົດລະບຽບ, ບໍ່ໃຫ້ຜົນກະທົບ. ຈາກການໂຈມຕີຂອງ angina ຊ່ວຍ nitroglycerin, ເຊິ່ງຄວນໃສ່ກັບພວກມັນ.