ພະຍາດ Hirschsprung - ວິທີການແກ້ໄຂ pathology?

ຖ້າການພັດທະນາຂອງລູກບໍ່ມີຄວາມຜິດ, ເດັກນ້ອຍມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ຫນຶ່ງໃນການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໂຣກ Hirschsprung (megacolon ຫຼື aganglion). ພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນໃນຫນຶ່ງໃນ 5000 ເດັກນ້ອຍ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ້ຊາຍ.

ພະຍາດ Hirschsprung ຂອງ - ມັນແມ່ນຫຍັງ?

ການໄຫຼວຽນຂອງລໍາໄສ້ແລະການຂັບໄລ່ອອກເປັນໄລຍະເວລາແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍຈຸລັງເສັ້ນປະສາດສະເພາະ. megacolon congenital ແມ່ນ characterized ໂດຍການຂາດຫຼືການຂາດຂອງພວກເຂົາ, ເນື່ອງຈາກວ່າການຍົກຍ້າຍຂອງຂີ້ເຫຍື້ອໄດ້ຖືກ hampered ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງອາຈົມເກີດຂື້ນໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຂະຫຍາຍແລະການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອະໄວຍະວະ.

ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍ - ອາການຕ່າງໆ

ຮູບພາບດ້ານການປິ່ນປົວຢ່າງແຂງແຮງແມ່ນຂຶ້ນກັບການທ້ອງຖິ່ນແລະລະດັບຂອງ innervation ຂອງລໍາໄສ້. ພະຍາດ Hirschsprung ຢູ່ໃນເດັກແມ່ນສະແດງອອກໃນຮູບແບບຂອງອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ບໍ່ມີອາຈົມຕົ້ນສະບັບ (meconium);
• marked gassing
• flatulence
• ອາການປວດຮາກ, ບາງຄັ້ງເປັນການລະຄາຍເຄືອງ;
• constipation prolonged;
• ປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງທ້ອງ;
• inverted or low positioned umbilicus
• ບໍ່ຄ່ອຍຈະເປັນພະຍາດຖອກທ້ອງ.

ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂຶ້ນແມ່ນມີອາການເພີ່ມເຕີມ:

• ຄວາມບໍ່ສາມາດຂອງການເຄື່ອນໄຫວໃນກະເພາະລໍາໄສ້ທີ່ບໍ່ມີ enema;
• ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
• intoxication ຂອງຮ່າງກາຍ;
• ເລັ່ງໃນການພັດທະນາດ້ານຮ່າງກາຍ;
• heterochromy ບາງສ່ວນ;
• ມີທາດແຫຼວ ("ແກນລໍາໄສ້");
• ພະຍາດເລືອດຈາງ
• ການປ່ຽນແປງຂອງຫນ້າເອິກ;
• hypotrophy;
• enterocolitis
• ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່;
• ຄວາມໂປ່ງໃສໃນການພັດທະນາໂຣກປອດອັກເສບແລະປອດອັກເສບ;
• ອາການປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງຫຼັງຈາກທ້ອງຜູກຊັກຊ້າ.

ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍ - ການບົ່ງມະຕິ

ເພື່ອຢືນຢັນການສົງໄສຂອງພະຍາດທີ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ທ່ານຫມໍປະຫລາດໃຈເທື່ອທໍາອິດກວດເບິ່ງຄົນເຈັບຂະຫນາດນ້ອຍ. ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍກ່ອນຫນ້ານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າການປວດ, ຮູ້ສຶກທ້ອງຢູ່ໃນເຂດຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ຄໍາຖາມຂອງພໍ່ແມ່ຂອງເດັກແມ່ນມີບົດບາດສໍາຄັນ. ຖ້າຄອບຄົວມີບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປະກະຕິ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂື້ນໃນເດັກແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍ (ປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ).

ການກວດສອບຂັ້ນຕອນຂອງເດັກທີ່ມີພະຍາດ Hirschsprung

ວິທີການວິນິດໄສຕົ້ນຕໍສໍາລັບພະຍາດນີ້ແມ່ນການກວດກາຕາມິນແລະນິ້ວມືຂອງເສັ້ນປະສາດ (sigmoidoscopy). ພະຍາດ Hirschsprung ແມ່ນປະກອບດ້ວຍສຽງທີ່ສູງຂອງຊ່ອງຄອດດ້ວຍຊ່ອງຫວ່າງທີ່ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງຊ່ອງຄອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເປ່ເພບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນຫຼາຍມື້. ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ, ການຄົ້ນຄວ້າຮາດແວແມ່ນໄດ້ມອບຫມາຍ. ພະຍາດ Hirschsprung - ການກວດ:

• Irrigoscopy ກັບການນໍາສະເຫນີຂອງປະສົມ barium;
• colonoscopy
• anorectal manometry;
• biopsy ກັບການວິເຄາະ histological ຕໍ່ມາ.

ພະຍາດ Hirschsprung - X-ray

ປະເພດການກວດສອບທີ່ຈໍາເປັນໃນການກວດວິນິດໄສຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນຜົນຂອງການສໍາຫຼວດ. ການຮັງສີຊ່ວຍໃຫ້ຄົ້ນຫາບ່ອນບ່ອນທີ່ megacolon (ພະຍາດ Hirschsprung) ຖືກຄົ້ນພົບ, ເພື່ອຊອກຫາລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ເພື່ອປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງການເຄື່ອນທີ່ຂອງລໍາໄສ້, ແນະນໍາໃຫ້ມີຄວາມຄົມຊັດແລະລະດັບ ultrasound ເພີ່ມເຕີມ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍ

ວິທີທີ່ມີປະສິດຕິຜົນເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຮັກສາຄວາມຜິດພາດທີ່ນໍາສະເຫນີແມ່ນການແຊກແຊງທາງການແພດ. ວິທີການຮັກສາຄວາມສະຫງົບແມ່ນຕ້ອງໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ໃນຕອນບ່າຍຂອງການປະຕິບັດງານ. ມັນຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປ່ວຍຂອງ Hirschsprung - ການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍການລົບລ້າງອາການທາງດ້ານພະຍາດ, ປົກກະຕິການແຍກສານເຄມີແລະການຟື້ນຟູການເຄື່ອນທີ່ຂອງລໍາໄສ້. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລ້ວມັນກໍ່ມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນໃຫ້ເດັກດູແລຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະປະຕິບັດຕາມການຕິດຕາມອາຫານພິເສດ.

ພະຍາດ Hirschsprung ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ - ແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວ

ໃນເວລາທີ່ການກວດວິນິດໄສໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນແລະທ່ານຫມໍໄດ້ກໍານົດວັນທີຂອງການປະຕິບັດງານ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງກຽມພ້ອມສໍາລັບຂັ້ນຕອນ. Megacolon ໃນເດັກນ້ອຍມີວິທີປິ່ນປົວຕໍ່ໄປນີ້:

1. ການລົບລ້າງການລໍາໄສ້ໃນລໍາໄສ້. ການຊຶມເຊື້ອ siphon ຢ່າງທົ່ວໆໄປດ້ວຍການນໍາໃຊ້ການແກ້ໄຂຄວາມອົບອຸ່ນຂອງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງກົດເກືອຂອງ 0,9%.
2. ການຟື້ນຟູຂອງຈຸລິນຊີ intestinal. ເດັກຄວນກິນຢາທີ່ກະຕຸ້ນກິດຈະກໍາອັນສໍາຄັນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ ( probiotics ).
3. ສະຫນັບສະຫນູນດ້ານພູມຕ້ານທານ. ເດັກທີ່ຖືກກໍານົດວິຕາມິນ - E, C, B6, B12.
4. ການປັບປຸງການຖາງແກັດໄດ້ດີຂຶ້ນ. ເພື່ອປົກກະຕິການເປົ່າຫວ່າງຂອງລໍາໄສ້ຊ່ວຍໃຫ້ອາບນ້ໍາແລະການອອກກໍາລັງກາຍ.
5. ການປ້ອງກັນຂອງທ້ອງຜູກ. ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາຈົມມີອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕິນໃນຂະນະດຽວກັນກັບການນໍາໃຊ້ນ້ໍາສະອາດ.
6. ການຟື້ນຟູຂອງຂະບວນການການລະເຫີຍ. ມີອາການຜິດປົກກະຕິການກິນອາຫານຮ້າຍແຮງ, ການແກ້ໄຂ electrolyte intravenous, ການກະກຽມ glucose ແລະໂປຕີນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້.

ການຜ່າຕັດສໍາລັບພະຍາດ Hirschsprung

ມີທາງເລືອກຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບການແຊກແຊງທາງວິຊາການເພື່ອລົບລ້າງໂລກໃນຄໍາຖາມ. ທັງຫມົດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບດ້ວຍການຂັດຂອງສະຖານທີ່ທີ່ເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນກົງແລະລໍາໄສ້ sigmoid ແລະ imposing ລະຫວ່າງ tissue ສຸຂະພາບຂອງ anastomosis. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການຜ່າຕັດ Duhamel ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍສະເພາະໃນພະຍາດ Hirschsprung, ແຕ່ມີປະສິດທິພາບແລະປະສິດທິພາບອື່ນໆທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະປອດໄພອື່ນໆ:

• Rectosigmoidectomy ຕາມ Svenson-Hyatt-Isakov;
• anastomosis anterior colorectal anterior ໂດຍອີງຕາມ Rebein;
• ການດໍາເນີນງານ Soave.

ວິທີການທີ່ລະບຸໄວ້ແມ່ນປະມານທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປະຕິບັດ, ດັ່ງນັ້ນທາງເລືອກຂອງປະເພດການປະຕິບັດການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ການມອບຫມາຍການປະຕິບັດການຮຸນແຮງບາງຢ່າງ, ທ່ານຫມໍຈະຖືກນໍາພາໂດຍອາຍຸແລະສະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍຂະຫນາດນ້ອຍ, ປະເມີນວິທີການຂອງພະຍາດ Hirschsprung ຢ່າງໄວວາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບພໍ່ແມ່ໃນການຊອກຫາແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການ, ທັງຫມົດແມ່ນການສະແດງອອກໂດຍວິທີການສະລັບສັບຊ້ອນ.

ພະຍາດ Hirschsprung - ອາຫານ

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງອາການທີ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ອາຫານ laxative ພິເສດແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ໂພຊະນາການສໍາລັບພະຍາດ Hirschsprung ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ເຮັດໃຫ້ອາຈົມລົງແລະກະຕຸ້ນການເຄື່ອນທີ່ຂອງລໍາໄສ້:

• ການຕົ້ມຂອງຊີ້ນງົວຫຼື dill (ສໍາລັບເດັກນ້ອຍ);
• apricots ແຫ້ງ, prunes, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ compotes ບົນພື້ນຖານຂອງເຂົາເຈົ້າ;
• ຜັກ;
• buckwheat, oats, wheat porridge;
• ມື້ຫນຶ່ງ kefir;
• beets
• ແຕງກວາ
• yoghurt
• ແກງຜັກກາດ;
• cutlets ນ້ໍາແລະ souffle ຈາກຊີ້ນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຕ່ໍາໄຂມັນ;
• ນ້ໍາມັນພືດ;
• ຫມາກໄມ້ປ່າເມັດສົດ, ຫມາກໄມ້ແລະຜັກ.

ຈາກອາຫານ, ພວກເຮົາຕ້ອງໄດ້ຍົກເວັ້ນທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງທີ່ສ້າງຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະ provokes ຂະບວນການຫມັກໃນລໍາໄສ້:

• pears
• ເຂົ້າ, ເຂົ້າຫນົມຫວານ;
• ເຂົ້າຈີ່ສີຂາວສົດແລະຂີງ;
• ຜະລິດຕະພັນຄວັນຢາສູບ;
• bun and pastry;
• ໂກໂກ້ແລະໂກເລດ;
• ເມັດ;
• ກະລໍ່າປີ
• ຊີ້ນໄຂມັນ;
• broths ອຸດົມສົມບູນແລະແກງ;
• ມັນຕົ້ນ (ໃນຈໍານວນຈໍາກັດ);
• pasta
• cherry
• ເຂົ້າຫນົມຫວານດ້ວຍນໍ້າສີຄີມ;
• beans
• ນົມທັງຫມົດ.

ພະຍາດ Hirschsprung ໃນເດັກນ້ອຍ - ຜົນສະທ້ອນ

ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາ, ຄວາມພິການທີ່ພິຈາລະນາອາດຈະສິ້ນສຸດບໍ່ດີ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນຖືກກວດຫາໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ໃນ 80% ຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ພະຍາດ Harald Hirschsprung ເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກ. ໃນເວລາທີ່ການຜ່າຕັດໄດ້ປະຕິບັດຕາມເວລາແລະຄຸນນະພາບ, ການຄາດຄະເນໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ປະມານ 90% ຂອງຄົນເຈັບຂະຫນາດນ້ອຍໄດ້ກັບຄືນໄປສູ່ອັດຕາທີ່ຫນ້າພໍໃຈ.

ຜົນກະທົບທົ່ວໄປອື່ນໆຂອງພະຍາດ Hirschsprung:

• acute enterocolitis
• ພະຍາດເລືອດຈາງ
• intestinal obstruction
• intoxication ຮ້າຍແຮງ;
• peritonitis
• ໄຂ້
• ເລືອດໄຫຼລໍາໄສ້;
• fistula
• stenosis
• fecal incontinence.