ການຊືມຂອງສະຫມອງ - ມາດຕະການສຸກເສີນແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ

ຈຸລັງແລະຊ່ອງຫວ່າງຂອງອົງການຄວບຄຸມກາງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງສາມາດສະສົມຂອງເຫລວ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ອາການໃຄ່ບວມຫຼືສະຫມອງຂອງສະຫມອງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງປະລິມານແລະ ຄວາມກົດດັນ intracranial ເພີ່ມຂຶ້ນ. ເງື່ອນໄຂນີ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນໂລກທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວທັນທີ.

ປະເພດຂອງສະຫມອງ - ປະເພດ

ການຈັດປະເພດຂອງພະຍາດທີ່ພິຈາລະນາແມ່ນອີງໃສ່ກົນໄກຂອງຕົ້ນກໍາເນີດແລະການໄຫຼຕໍ່ມາ. ມີການປະຕິກິລິຍາກ່ຽວກັບສະຫມອງຂອງປະເພດເຫຼົ່ານີ້:

ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຣກຫົວໃຈ cerebral ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໂດຍອີງຕາມສາເຫດຂອງການສ້າງຂອງມັນ:

ໂຣກສະຫມອງອັກເສບ Vasogenic

ລະຫວ່າງລະບົບປະສາດແລະລະບົບປະສາດສ່ວນກາງມີອຸປະສັກທາງດ້ານ physiological - ອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງ (BBB). ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງມັນ, ເນື້ອໃນຂອງນ້ໍາໃນຊ່ອງຫວ່າງຂອງລະຫວ່າງຈຸລັງແມ່ນຖືກຄວບຄຸມ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມເລິກຂອງ BBB ເພີ່ມຂຶ້ນ, ອາການສະຫມອງຂອງ vasogenic ຈະປາກົດຂຶ້ນ. ມັນເກີດຂື້ນກັບພື້ນຖານຂອງການລະເມີດຕໍ່ໄປນີ້:

ໄຂ້ຫວັດສັດປີກຂອງສະຫມອງ

ຈຸລັງທີ່ມີຄວາມເປັນພິດ (ພາຍນອກຫຼືພາຍໃນ), ເລີ່ມເຮັດວຽກບໍ່ຖືກຕ້ອງ. metabolism ແລະຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງເມືອກມີການປ່ຽນແປງ. Tissue accumulates ນ້ໍາແລະການພັດທະນາ edema cytotoxic ຫຼືການໃຄ່ບວມ. ແບບຟອມຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະຖືກກວດພົບພາຍຫຼັງທີ່ມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະເປັນອັນຕະລາຍຮ້າຍແຮງ, ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດປ່ຽນໄດ້ພາຍໃນ 6 ຫາ 8 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດ.

ໂລກເບົາຫວານ

ຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຕົ້ນຕໍຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ນ້ໍາເຊໂປມຫຼືຊ່ອງຄອດສະຫມອງຈະແຜ່ລາມເລື້ອຍໆ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ອງທາງ ventricles. ໃນເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນໃນພວກເຂົາຢ່າງກະທັນຫັນແລະສູງຂຶ້ນ, ມີສະຫມອງ interstitial ຂອງສະຫມອງ. ເງື່ອນໄຂທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການໃສ່ສານຂອງແພຈຸລັງທີ່ມີອາຫານເກີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຸລັງເພີ່ມຂຶ້ນໃນປະລິມານແລະການໃຄ່ບວມ.

Osmotic cerebral edema

ທຸກໆແຫຼວປະກອບດ້ວຍຝຸ່ນທີ່ລະລາຍໃນມັນ. ປະລິມານຂອງເຂົາເຈົ້າໃນ 1 ກິໂລຂອງຄວາມຊຸ່ມແມ່ນເອີ້ນວ່າ osmolarity. ໂດຍປົກກະຕິ, ຕົວຊີ້ວັດນີ້ສໍາລັບ plasma ແລະຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຄວບຄຸມແມ່ນເກືອບຄືກັນ. ຖ້າຫາກວ່າ hyperosmolarity (ສູງເກີນໄປ) ຂອງ "ເມັດສີຂີ້ເຖົ່າ" ຖືກສັງເກດເຫັນ, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກສະຫມອງແມ່ນຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມປະລິມານຂອງເມັດເຂົ້າໃນນ້ໍາເຊືອກສະຫມອງ, ແພຈຸລັງມັກຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນແລະດູດຊຶມແຫຼວຈາກ plasma. ການສະຫມອງຂອງສະຫມອງດັ່ງກ່າວແມ່ນບັນທຶກດ້ວຍພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ. ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ hyperglycemia, renal ແລະ hepatic ບໍ່ພຽງພໍ.

ການອັກເສບທ້ອງ - ສາເຫດ

ປັດໄຈສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນໃນຄໍາຖາມແມ່ນ:

ມີເຫດຜົນທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນຫຼາຍທີ່ຈະອະທິບາຍວ່າສາເຫດເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງ:

Edema ຂອງສະຫມອງຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ

ການກັງວົນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນອົງການສູນກາງຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປວດຄໍຂອງລໍາດັ່ງທີ່ມີລໍາໄສ້. ຄ່ອຍໆ, ແພຈຸລັງທີ່ໄດ້ຮັບອົກຊີຫນ້ອຍ, ຊຶ່ງເປັນຫຍັງພວກເຂົາອຶດອັດອົກຊີເຈນພັດທະນາ. ຈຸລັງຈະເສຍຊີວິດແລະດູດຊຶມຢ່າງຈິງຈັງຄວາມຊຸ່ມຊື່ນໃດກໍ່ຕາມ, ມັນມີການບາດແຜທີ່ບໍ່ສະຫມອງຂອງສະຫມອງ. ໃນບາງກໍລະນີ, ສານຊີວະພາບທີ່ accumulates ຢູ່ທາງຫນ້າຂອງ thrombus ສາມາດທໍາລາຍຝາຂອງເຮືອ. ປະກົດການນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ cerebral ໃນເສັ້ນເລືອດຕັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າແພຈຸລັງຫຼັງຈາກເລືອດໄຫຼລ້າງດູດຄວາມຊຸ່ມຕ່າງໆ. ນີ້ແຕກຕ່າງກັນຂອງການໃຄ່ບວມຂອງຫ້ອງແມ່ນພິຈາລະນາອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.

Edema ຂອງສະຫມອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ

ປະກົດການທາງປະສາດສ່ວນຫຼາຍມັກເຂົ້າໄປໃນການແຊກແຊງທາງດ້ານການຜ່າຕັດໃນພື້ນທີ່ຂອງກະໂຫຼກ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກແລະຕ້ານກັບຄວາມເປັນມາຂອງຂັ້ນຕອນອື່ນ ໆ , ມີສະຫມອງອັກເສບ - ການປະຕິບັດການປະຕິບັດໂດຍການໃຊ້ຢາຄຸມກໍາເນີດ epidural, ຫຼືການບໍລິຫານຫຼາຍເກີນໄປຂອງການແກ້ໄຂ hypotonic ແລະ saline intravenously. ບາງຄັ້ງການໃຄ່ບວມຂອງຈຸລັງກໍ່ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ:

ອາການເຫຼົ້າແວງຂອງສະຫມອງ

ຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຂອງເຫຼົ້າ ethyl ໃນຮ່າງກາຍນໍາໄປສູ່ການເປັນພິດຮ້າຍແຮງ. ຢາເສບຕິດມັກຈະຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆໂດຍມີໂຣກຫົວໃຈສະຫມອງ - ເຫດຜົນເປັນອັນຕະລາຍຂອງຈຸລັງ, ຍ້ອນວ່າສິ່ງທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນ E-metabolism ແລະການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນ. ຜ້າແພທີ່ເສຍຫາຍດູດຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຄ່ບວມແລະການຂະຫຍາຍຕົວ. ການສະຫມອງຂອງສະຫມອງດັ່ງກ່າວກໍ່ແມ່ນລັກສະນະຂອງສານພິດທີ່ມີສານອື່ນໆ:

Edema ຂອງສະຫມອງສໍາລັບການແພ້

ການຕອບສະຫນອງບໍ່ພຽງພໍຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານເພື່ອການກະຕຸ້ນໃນບາງຄົນແມ່ນປະກອບໄປດ້ວຍອາການຊັອກອັກເສບ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ປັດໄຈທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຣກຫົວໃຈສະທ້ອນເປັນອາການແພ້. ເມື່ອທຽບກັບຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການໄຫຼຂອງເລືອດໃນຮ່າງກາຍທັງຫມົດຫຼຸດລົງຢ່າງແຂງແຮງ, ຄວາມດັນເລືອດຖືກຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະການລົ້ມລົງພັດທະນາ. ເນື່ອງຈາກຂາດການສະຫນອງເລືອດຢ່າງພຽງພໍຕໍ່ໂຄງສ້າງທີ່ສໍາຄັນ, ຈຸລັງທີ່ມີສີຂີ້ເຖົ່າດູດຊຶມແຫຼມແລະການໃຄ່ບວມ.

ການສະກົດຂອງສະຫມອງ - ອາການ

ຮູບພາບທາງດ້ານວິຊາການຂອງບັນດາພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນສະເຫມີກັນແລະບໍ່ຂຶ້ນຢູ່ກັບສາເຫດຫຼືກົນໄກການພັດທະນາ. ມີ 3 ກຸ່ມຂອງອາການທີ່ມີລັກສະນະຂອງສະຫມອງຂອງສະຫມອງ - ອາການຈະແບ່ງອອກເປັນປະເພດຕໍ່ໄປນີ້:

  1. ໂຣກຂອງ hypertension intracranial. ເນື່ອງຈາກການໃຄ່ບວມຂອງແພຈຸລັງ, ປະລິມານຂອງມັນເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນ້ໍາເກີນໃນ skull ໄດ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມກົດດັນສູງ. ນີ້ provokes ປວດຮາກ, ເປັນຫົວເຂົ່າຮຸນແຮງແລະບໍ່ສາມາດທົນທານໄດ້, ອາຈຽນ indomitable. ຖ້າອາການໃຄ່ບວມຂອງສະຫມອງສືບຕໍ່ເປັນເວລາດົນນານ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
  2. ການສະແດງທາງດ້ານການປິ່ນປົວທາງດ້ານຜົນປະໂຫຍດ. ການຊືມເນື້ອເຍື່ອໃນບາງສ່ວນຂອງອົງການຄວບຄຸມຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງເຮັດໃຫ້ການລະເມີດຂອງຫນ້າທີ່ສະເພາະຂອງເຂົາເຈົ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມແປກໃຈ, ສາຍຕາ, ຄວາມຜິດພາດໃນການປາກເວົ້າ, ການປະສານງານທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນໄດ້ລະບຸໄວ້. ບາງຄັ້ງຜູ້ປ່ວຍບໍ່ສາມາດປະຕິບັດກິດຈະກໍາປະສາດທີ່ສູງກວ່າແລະຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ.
  3. ປ້າຍຊື່ ການຊືມ, ສະຫມອງຂອງສະຫມອງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຍົກຍ້າຍບາງໂຄງສ້າງຂອງອະໄວຍະວະ, ການບີບບັງຄັບຂະຫນາດຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງເສັ້ນໃຍທີ່ໃກ້ຄຽງແລະເສັ້ນເລືອດ. ການຕໍ່ຕ້ານປະກົດການດັ່ງກ່າວມີການລະເມີດກິດຈະກໍາຂອງຫົວໃຈແລະທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ເຮັດໃຫ້ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຮ້າຍແຮງ, ການກົດຂີ່ຂອງປະຕິກິລິຍາປິຕິຍິນດີແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.

ການປວດທ້ອງ - ການປິ່ນປົວ

ຕົວຢ່າງຂອງການສະແດງຄວາມເຈັບປ່ວຍຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ດີ, ຍົກຕົວຢ່າງ, ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວພິເສດ. ແບບຟອມດັ່ງກ່າວຂອງການໃຄ່ບວມຂອງແພຈຸລັງຜ່ານການແຍກອອກເປັນ 2 ຫາ 4 ມື້. ການເຂົ້າໂຮງຫມໍແມ່ນຈໍາເປັນຖ້າຫາກວ່າການບາດແຜຂອງສະຫມອງມີຄວາມກ້າວຫນ້າ - ການປິ່ນປົວແບບປະເພດສະລັບສັບຊ້ອນແລະອັນຕະລາຍແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຫນ່ວຍດູແລສຸຂະພາບເທົ່ານັ້ນ.

ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນການປົກກະຕິຂອງຄວາມກົດດັນນ້ໍາຕັບ (CPD). ມັນແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການສະຫນອງເລືອດ, ການສະຫນອງອົກຊີເຈນແລະທາດອາຫານໃນການ neurons. CPR ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເສັ້ນ arterial ແລະຜົນຂອງຄວາມກົດດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະ intracranial ກາງ. ວຽກງານການປິ່ນປົວອື່ນໆ:

Edema ຂອງສະຫມອງ - ການຊ່ວຍເຫຼືອສຸກເສີນ

ຄົນເຈັບທີ່ມີການບົ່ງມະຕິຮ້າຍແຮງນີ້ຄວນຈະຖືກໂຮງຫມໍທັນທີ.

ການດູແລປິ່ນປົວທໍາອິດ:

  1. ມີການຄົ້ນພົບອາການຂອງອາການເຈັບທ້ອງ, ທັນທີທີ່ໂທຫາທີມງານຂອງທ່ານຫມໍ.
  2. ໃສ່ຜູ້ເຄາະຮ້າຍໃນພື້ນທີ່ນອນ.
  3. ໃຫ້ອາກາດສົດ.
  4. ຖ້າມີອາການປວດຮາກ, ເຮັດໃຫ້ຫົວຂອງຄົນເຈັບເບື້ອງຊ້າຍ.
  5. ຍົກເລີກຫຼືຖອດເສື້ອຜ້າອອກ.
  6. ໃນກໍລະນີຂອງການຊັກ, ເອົາໃຈໃສ່ຫົວແລະຂາຂອງຜູ້ປ່ວຍຢ່າງລະມັດລະວັງ, ການປ້ອງກັນການນໍາໃຊ້ການບາດເຈັບແລະການບາດເຈັບ.

Edema ຂອງສະຫມອງ - ຢາເສບຕິດ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕານແມ່ນໃຊ້ເພື່ອລົບນ້ໍາເກີນຈາກຈຸລັງແລະສະຫມອງ. ຖ້າມີອາການເຈັບທ້ອງຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ການນໍາໃຊ້ຢາ diastolic osmotic ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາ dropper - Mannitol, Albumin ແລະປະສົມປະສານ. ຫຼັງຈາກການບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດຂອງສະພາບການສ້ວຍແຫຼມຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກໂອນໄປເປັນໂລກເບົາຫວານ:

ເມື່ອຄວາມກົດດັນຂອງ intracranial ແມ່ນສູງເກີນໄປແລະມັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະລົບລ້າງບາດແຜຂອງ cerebral ມີຢາລາຍລະອຽດ, ventriculostomy ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້. ນີ້ແມ່ນການແຊກແຊງທາງວິຊາການທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເອົານ້ໍາເກີນຈາກແພຈຸລັງ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນການແນະນໍາຂອງຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າ (ເຂັມຂັດຫນາ) ເຂົ້າໄປໃນຫນຶ່ງຂອງອາການຂອງສະຫມອງເພື່ອສ້າງການລະບາຍນໍ້າ. ການຈັດການດັ່ງກ່າວສະຫນອງການປົກກະຕິໃນການປົກກະຕິຂອງຄວາມກົດດັນແລະການອອກຂອງແຫຼວເກີນ.

ຢູ່ໃນພື້ນຖານຂອງການໃຄ່ບວມຂອງສະຫມອງ, hypoxia ມັກເກີດຂຶ້ນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສະກັດກັ້ນການຊຶມເຊື້ອອົກຊີແລະຟື້ນຟູກິດຈະກໍາການຫາຍໃຈ. ການປ່ຽນແປງທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດແມ່ນການໃຊ້ຫນ້າກາກພິເສດທີ່ມີການສະຫນອງກ໊າຊທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນ. ໃນຫ້ອງຄລີນິກທີ່ທັນສະໄຫມ, oxigenobarotherapy ແມ່ນປະຕິບັດ - ເອົາຜູ້ປ່ວຍໃນສະພາບແວດລ້ອມທາງອາກາດພິເສດດ້ວຍຄວາມກົດດັນຂອງອົກຊີ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ລະບາຍອາກາດທຽມຖືກປະຕິບັດທັນທີ.

ເພື່ອປັບປຸງຊີວິດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງ cerebral ແລະເຮັດຫນ້າທີ່ປົກກະຕິໃນການເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງຂອງສະຫມອງ, ຫົວໃຈເຢັນຂອງທ້ອງຖິ່ນແລະການບໍລິຫານຂອງການແກ້ໄຂຢາທີ່ປະຕິບັດຂະບວນການການຍ່ອຍສະຕິໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້:

ການສະກົດຂອງການສະຫມອງຂອງສະຫມອງແມ່ນປະກອບດ້ວຍຄວາມເລິກຂອງເມັດເຊນແລະການຫຼຸດລົງຂອງກໍາແພງ vascular. ການຮັບມືກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຮໍໂມນ glucocorticosteroid:

ເພື່ອສະຖຽນລະພາບຄວາມດັນເລືອດຖືກແຕ່ງຕັ້ງໃຫ້:

ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງການການຈັດການການກະຕຸ້ນທາງຈິດໃຈ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນ:

ການຟື້ນຟູລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນໄດ້ຮັບການສະຫນອງຈາກ angioprotectors, hemostatics, antiginoxants, inhibitors enzyme proteolytic ແລະກຸ່ມຢາອື່ນໆເຊິ່ງປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ບາງຄັ້ງມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ cephalosporins ທີ່ມີປະຕິກິລິຍາກວ້າງ:

ອາການງົວ - ຜົນສະທ້ອນ

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ທ່ານຫມໍສາມາດປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນໄດ້. ການບາດເຈັບຂອງສະຫມອງແມ່ນມັກຈະສັບສົນ - ຜົນສະທ້ອນ:

Edema ຂອງສະຫມອງ - ການຄາດຄະເນສໍາລັບຊີວິດ

ພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການກວດເບິ່ງມີຄວາມໄວຫຼາຍ, ມັນກໍ່ສາມາດຢຸດມັນໄດ້ໂດຍບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນເທົ່ານັ້ນທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມທີ່ເປັນພິດໃນຄົນຫນຸ່ມແລະສຸຂະພາບ. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການບາດແຜຂອງ cerebral ມີຄວາມຮຸນແຮງແຕກຕ່າງກັນ. ການຄາດຄະເນແມ່ນຂຶ້ນກັບຂອບເຂດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງອະໄວຍະວະ, ພະແນກທີ່ຖືກກະທົບແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິພ້ອມກັນ. ໃນສະຖານະການຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການໃຄ່ບວມຂອງສະຫມອງ provokes ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ບາງຄັ້ງກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ການຕາຍຂອງຄົນເຈັບ.