Tumor Wilms

tumor Wilms (nephroblastoma) ເປັນໂຣກ neoplasm ທີ່ເປັນໂຣກທີ່ເປັນໂລກທີ່ພົບເລື້ອຍໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸ 2 ຫາ 15 ປີ. ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງກໍລະນີຂອງພະຍາດມະເຮັງໃນເດັກເກີດຂື້ນໃນ nephroblastoma. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, lesions ຂ້າງຫນຶ່ງຂອງ tumor ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນເຊື່ອວ່າການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນເກີດມາຈາກການລະເມີດການສ້າງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນໄລຍະຂອງການເກີດ embryonic.

tumor Wilms ໃນເດັກ: ການຈັດປະເພດ

ໃນທັງຫມົດ, ມີ 5 ຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ:

1. tumor ແມ່ນພຽງແຕ່ພາຍໃນຫນຶ່ງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຕາມກົດລະບຽບ, ເດັກບໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະບໍ່ຈົ່ມ.
2. tumor ຢູ່ນອກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ບໍ່ມີ metastasis.
3. ເນື້ອງອກງອກຫມູແລະອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ບັນດາທໍ່ Lymph ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
4. ມີການແຜ່ກະຈາຍ (ຕັບ, ປອດ, ກະດູກ).
5. ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງໄຕປີກສອງດ້ານໂດຍ tumor.

tumor Wilms: ອາການ

ອີງຕາມອາຍຸຂອງເດັກແລະຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:

• ຄວາມອ່ອນແອທົ່ວໄປ;
• feeling of indisposition
• ຫຼຸດລົງຄວາມຢາກອາຫານ;
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ
• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ;
• ແພນຂອງຜິວຫນັງ;
• ຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ;
• ໃນການກວດເລືອດມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ESR ແລະການຫຼຸດລົງຂອງທາດເຫຼັກ;
• macrogematuria (ເລືອດໃນນໍ້າປັດສາວະ);
• ໃນບາງກໍລະນີມີການລະບາດຂອງລໍາໄສ້ຍ້ອນການບີບອັດຂອງເນື້ອງົວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ມີ tumor ຂອງ Wilms, ພຶດຕິກໍາຂອງເດັກອາດປ່ຽນແປງ.

ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການເຈັບປ່ວຍທ້າຍ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດເບິ່ງດ້ວຍຕົນເອງໂປຕີນໃນທ້ອງ. ເດັກນ້ອຍສາມາດຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກການບີບບັງຄັບຂອງອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ (ຕັບ, ກະດູກ retroperitoneal, diaphragm).

Metastases ສ່ວນໃຫຍ່ແຜ່ໄປຫາປອດ, ຕັບ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງກົງກັນຂ້າມ, ສະຫມອງ. ເມື່ອມີການແຜ່ກະຈາຍຫຼາຍ, ເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍກໍ່ເລີ່ມຈະສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງໄວ. ຜົນເສຍຫາຍອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມປ່ວຍປອດອັກເສບແລະຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຮ່າງກາຍ.

tumor Wilms ຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການປະກອບດ້ວຍພະຍາດທາງດ້ານພູມສາດທີ່ຮ້າຍແຮງອື່ນໆ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາລະບົບກ້າມເນື້ອ, hypospadias, cryptorchidism, ectopia, kidney doubling, hemihypertrophy.

nephroblast ໄຕໃນເດັກ: ການປິ່ນປົວ

ໃນການສົງໄສຫນ້ອຍທີ່ສຸດຂອງການຫູດໃນຊ່ອງຄອດ, ທ່ານຫມໍກໍານົດຊຸດວິທີການວິນິດໄສ:

• uzi ຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທັງຫມົດ;
• excretory urography
• radiography
• tomography computed;
• renal arteriography;
• scanning radioisotope ສໍາລັບການກໍານົດ metastases ໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກ.

tumor ແມ່ນການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ, ປະຕິບັດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟແລະຢາທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ການປິ່ນປົວຮັງສີສາມາດໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາກ່ອນແລະຫຼັງ. ການນໍາໃຊ້ປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຫຼາຍປະເພດຂອງຢາເຄມີ (vinblastine, doxirubicin, vincristine). ຕາມກົດລະບຽບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າສອງປີ.

ໃນກໍລະນີຂອງການເລີ່ມຕົ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. Risk of relapse ແມ່ນບໍ່ເກີນ 20% ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງປະເພດອາຍຸ.

ຖ້າຫາກວ່າ tumor ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການໄດ້, ຫຼັງຈາກນັ້ນການໃຊ້ chemotherapy ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ປະຕິບັດຕາມໂດຍການກວດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ການໂຍກຍ້າຍ).

ອີງຕາມຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ, ການຄາດຄະເນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ: ອັດຕາການຟື້ນຟູທີ່ດີທີ່ສຸດ (90%) ແມ່ນບັນທຶກໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ທີສີ່ - ເຖິງ 20%.

ຜົນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກອາຍຸຂອງເດັກເມື່ອມີ tumor ພົບ. ຕາມກົດລະບຽບ, ເດັກນ້ອຍສາມາດລອດຊີວິດໄດ້ເຖິງຫນຶ່ງປີໃນ 80% ຂອງກໍລະນີ, ແລະຫຼັງຈາກປີ - ບໍ່ເກີນເຄິ່ງເດັກນ້ອຍ.