Bilirubin ເປັນ ເມັດສີເຫຼືອງ້ໍາຕານທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍການທໍາລາຍ hemoglobin ແລະທາດໂປຼຕີນຈາກເລືອດແລະບັນຈຸຢູ່ໃນ plasma. ມາດຕະຖານຂອງ bilirubin ໃນເລືອດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກເກີດໃຫມ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກທີ່ອາຍຸເກີນ 1 ເດືອນ, ເນື້ອຫາຂອງມັນແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 8.5 ແລະ 20.5 ມມ / ລິດ. ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ລະດັບ bilirubin ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 205 ມມ / ລິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.
ອັດຕາການສູງຂອງ bilirubin ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນເຂົ້າໃຈໄດ້ດີ. ໃນຂະນະທີ່ເດັກຢູ່ໃນມົດລູກ, ລາວບໍ່ຫາຍໃຈຕົວເອງ. ອົກຊີນເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງຕົນໂດຍມີການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ erythrocytes ທີ່ມີ hemoglobin fetal (fetog hemoblobin). ຫຼັງຈາກເກີດ, hemoglobin ນີ້ຖືກທໍາລາຍ, ຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ຈໍາເປັນ. ດັ່ງນັ້ນ, bilirubin ໃຫມ່ສາມາດສັງເກດໄດ້ໃນເດັກເກີດໃຫມ່. ນີ້ແມ່ນ bilirubin ໂດຍກົງ (ບໍ່ເສຍຄ່າ), ທີ່ບໍ່ສາມາດລະລາຍໄດ້, ບໍ່ສາມາດອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ແລະຈະໄຫລເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງເດັກຈົນກ່ວາລະບົບ enzyme ຂອງມັນເຕັມຂື້ນ. ຫຼັງຈາກເວລາໃດຫນຶ່ງ, ໃນເວລາທີ່ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຈິງຈັງ, bilirubin ທາງອ້ອມຈະຖືກຫັນເຂົ້າໄປໃນທາງກົງແລະອອກຈາກຮ່າງກາຍ.
Jaundice ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່
ການເພີ່ມທະວີການ bilirubin ສູງກວ່າມາດຕະຖານເຮັດໃຫ້ຮູບລັກສະນະຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ສາມາດ:
- physiological
- pathological.
ໂຣກໂຣກທາງເພດ
ມັນຈະເກີດຂື້ນໃນປະມານ 70% ຂອງເດັກນ້ອຍທັງຫມົດ, ປະກົດວ່າເປັນເວລາ 3-4 ມື້ແລະໃນທີ່ສຸດກໍຈະຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຮ່າງກາຍ. ລະດັບຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin ໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງການເຕີບໂຕຂອງລູກໃນທ້ອງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການຖືພາກັບແມ່: ບໍ່ວ່າຈະມີພະຍາດຫຼືບັນຫາອື່ນໆ. ເລື້ອຍໆການເປັນໂຣກຂີ້ທູດ provokes hypoxia fetal intrauterine, asphyxia, ພະຍາດເບົາຫວານຂອງແມ່ຍິງພະຍາດເບົາຫວານ.
ໄອສະໄຕປະສາດ
ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin ໃນເລືອດໃນເດັກເກີດໃຫມ່ມີໂຣກໂຣກໂຣກທາງວິທະຍາ, ສາເຫດທີ່ສາມາດ:
- ຄວາມບໍ່ເຂົ້າກັນຂອງແມ່ແລະເດັກໂດຍກຸ່ມເລືອດຫຼືປັດໄຈ Rh;
- ການທໍາລາຍກໍາມັນຕະພາບລັງສີຂອງ erythrocytes;
- lesions ຕັບອັກເສບ;
- jaundice ກົນຈັກ
- intestinal obstruction
- ໂຣກ Gilbert (ການທໍາງານຂອງພະຍາດໄຂ້ຫວັດທໍາມະດາ);
- ໂລກຮໍໂມນ, ແລະອື່ນໆ.
ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນ, ມີເຫດຜົນຫຼາຍຢ່າງແລະພຽງແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.
ວິທີການວິນິດໄສອັນສໍາຄັນແມ່ນການສຶກສາວິເຄາະເລືອດໃນເດັກເກີດໃຫມ່ສໍາລັບ bilirubin ແລະສ່ວນປະກອບຂອງມັນ. ອີງໃສ່ການກວດແລະການກວດເຫຼົ່ານີ້ແລະອື່ນໆ, ທ່ານຫມໍຈະກວດຫາແລະກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນ.
ອັນຕະລາຍຂອງລະດັບສູງຂອງ bilirubin ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ກໍ່ແມ່ນວ່າມັນບໍ່ສາມາດຖືກປິດລົງຢ່າງເຕັມສ່ວນໂດຍການໃຊ້ເລືອດໃນເລືອດແລະເຂົ້າສູ່ລະບົບປະສາດ, ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມັນ. ນີ້ແມ່ນອັນຕະລາຍສໍາລັບສະຫມອງແລະສູນກາງເສັ້ນປະສາດສໍາຄັນ. ເງື່ອນໄຂນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ "ເຕົ້າໄຂ່ bilirubin (nuclear)" ແລະສະແດງຕົວຂອງມັນເອງໃນ 24 ຊົ່ວໂມງທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄວາມວຸ່ນວາຍຮ້າຍແຮງ;
- ການຫຼຸດຜ່ອນການສະທ້ອນດູດໄດ້;
- ຊັກ, ແລະຄວາມກັງວົນຂອງພະຍາດຫົວໃຈ;
- ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ;
- enlargement of liver and spleen
ເດັກອາຍຸ 6 ເດືອນອາດຈະມີຄວາມເສຍຫາຍທາງການຫາຍໃຈ, ຊັກຊ້າທາງຈິດ, ປາດສະຈາກ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນລະດັບສູງຂອງ bilirubin ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ສະເຫມີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະໃນອະນາຄົດ, ການສັງເກດການໃນໂຮງຫມໍ neurologist.
ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນ bilirubin ໃນເດັກເກີດໃຫມ່?
ມີໂຣກໂຣກທາງຮ່າງກາຍ, ວິທີການປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດໃນການຫຼຸດຜ່ອນ bilirubin ສູງແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ). ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງແສງສະຫວ່າງທາງອ້ອມ, bilirubin ຖືກປ່ຽນເປັນ "lumirubin" ທີ່ບໍ່ເປັນພິດແລະຖືກອອກພາຍໃນ 12 ຊົ່ວໂມງດ້ວຍອາຈົມແລະນໍ້າອອກ. ແຕ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງແສງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງໄດ້: ການປອກເປືອກຜິວຫນັງ, ອາຈົມວ່າງ, ເຊິ່ງຈະແຜ່ຫຼັງຈາກການຢຸດການປິ່ນປົວ. ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວທີ່ດີຂອງໂຣກໂຣກທາງກາຍວິສະວະກໍາແມ່ນເປັນການນໍາໃຊ້ເຕົ້ານົມແລະການກິນອາຫານເລື້ອຍໆ. Colostrum ເສີມຂະຫຍາຍການຫມັກຂອງ meconium (ອາຈົມຕົ້ນສະບັບ) ພ້ອມກັບ bilirubin.
ໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ, ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງແລະການກິນອາຫານເລື້ອຍໆດ້ວຍນົມແມ່, ການປິ່ນປົວແມ່ນຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົາໃຈໃສ່ເຖິງສາເຫດຂອງພະຍາດ. ການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຂອງເດັກໂດຍນັກຜ່າຕັດເບົາຫວານ.
ຢ່າລືມ, bilirubin ທີ່ສູງໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ມີຄວາມສົນໃຈຢ່າງໃກ້ຊິດແລະການສັງເກດການແບບເຄື່ອນໄຫວ.