ຫນຶ່ງໃນກິດຈະກໍາທີ່ຕື່ນເຕັ້ນແລະລົບກວນສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາແມ່ນການກວດກ່ອນກໍານົດ. ແລະໂດຍສະເພາະແມ່ຍິງທີ່ເປັນຕາຢ້ານກົວກໍາລັງຖືກກວດເບິ່ງໃນໄຕມາດທີສອງຂອງການຖືພາ. ສໍາລັບສິ່ງທີ່ມັນຕ້ອງການແລະບໍ່ວ່າມັນຈະເປັນມູນຄ່າມັນຈະຢ້ານ - ພວກເຮົາຈະວິເຄາະໃນບົດຄວາມຂອງພວກເຮົາ.
ໃຜຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງ?
ທຸກໆແມ່ຍິງຖືພາໃນການສະເຫນີຂອງອົງການອະນາໄມໂລກກ່ອນການກວດເບ່ືກ່ອນແມ່ນໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນລັດເຊຍ. ການຄົ້ນຄວ້າບັງຄັບແມ່ນດໍາເນີນການສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ໄປນີ້:
- ອາຍຸກວ່າ 35 ປີ;
- ມີຢູ່ໃນຄອບຄົວຂອງເດັກທີ່ມີພູມຕ້ານທານ chromosomal;
- ການແຕ່ງງານລະຫວ່າງຍາດພີ່ນ້ອງ;
- ຢາເສບຕິດໃນໄຕມາດທໍາອິດແມ່ນ contraindicated ໃນການຖືພາ;
- ໄພຂົ່ມຂູ່ຍາວນານຂອງການຢຸດເຊົາການຖືພາ;
- ສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າ miscarriages;
- irradiation ຂອງຫນຶ່ງໃນຜົວ / ເມຍກ່ອນທີ່ຈະອອກກໍາລັງກາຍ.
ການຄັດເລືອກສໍາລັບການຖືພາ - ເວລາແລະການວິເຄາະ
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການກວດເບິ່ງການຖືພາກ່ອນການຖືພາແມ່ນມີສອງຄັ້ງ: 10-13 ແລະ 16-19 ອາທິດ. ເປົ້າຫມາຍຂອງມັນແມ່ນເພື່ອກໍານົດບັນດາໂລກທີ່ເປັນໂຣກ Chromosomal ທີ່ຮ້າຍແຮງ:
- trisomy ຂອງ chromosome 21 (ໂຣກ Down);
- trisomy ຂອງ chromosome ທີ 18 (ພະຍາດ Edwards);
- ຜິດປົກກະຕິຂອງທໍ່ neural ຂອງ fetus (ສາຍສັນຫຼັງບໍ່ແມ່ນການຂະຫຍາຍຕົວ).
ການຄັດເລືອກປະກອບດ້ວຍຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້: ultrasound, ການກວດເລືອດ, ການຕີຄວາມຂອງຂໍ້ມູນ. ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ: ທ່ານຫມໍປະເມີນສະພາບຂອງສະຫມອງທີ່ດີເທົ່າໃດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ອະນາຄົດຂອງເດັກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີສະພາບທາງຈິດໃຈຂອງແມ່ຍິງຖືພາ.
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທີສອງສໍາລັບການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນການທົດສອບສາມຄັ້ງທີ່ເອີ້ນວ່າການທົດສອບເລືອດ biochemical ເຊິ່ງກໍານົດວ່າມີສາມຕົວຊີ້ວັດ:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- ລວມທັງ hCG;
- free estriol (E3).
ອີງຕາມລະດັບຂອງຕົວຊີ້ວັດເຫຼົ່ານີ້ໃນເລືອດຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດ, ພວກເຂົາສົນທະນາກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາດ້ານພະຍາດທາງດ້ານພັນທຸກໍາ.
| ການລະເມີດ | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| ໂຣກ Down (trisomy 21) | ຕ່ໍາ | ຕ່ໍາ | ສູງ |
| ພະຍາດ Edwards (trisomy 18) | ຕ່ໍາ | ຕ່ໍາ | ຕ່ໍາ |
| ການຂາດທໍ່ທໍ່ລໍາໄສ້ | ສູງ | Normal | Normal |
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທີສອງໃນລະຫວ່າງການຖືພາກໍ່ແມ່ນການກວດສອບ ultrasound ຜູ້ພິພາກສາຈະກວດເບິ່ງລູກນ້ອຍ, ຂາຂອງຕົນ, ອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ປະເມີນສະພາບຂອງຮາກແລະອາຊິດ amniotic. ໄລຍະເວລາຂອງການກວດຫາຄັ້ງທີສອງສໍາລັບການຖືພາສໍາລັບການກວດເລືອດແລະການກວດເລືອດ biochemical ບໍ່ແມ່ນເທົ່າກັບ: ultrasound ແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງ 20 ແລະ 24 ອາທິດແລະເວລາທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການທົດສອບສາມຄັ້ງແມ່ນ 16-19 ອາທິດ.
ໃຫ້ຕົວເລກຕົວເລກ
ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ບໍ່ແມ່ນແພດທັງຫມົດທີ່ກໍານົດຜົນຂອງການທົດສອບສາມເທື່ອຕໍ່ແມ່ໃນອະນາຄົດ. ໃນການສໍາຫຼວດຄັ້ງທີສອງສໍາລັບການຖືພາ, ຕົວຊີ້ວັດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນມາດຕະຖານ:
- AFP ໃນ 15 ຫາ 19 ອາທິດຂອງການຖືພາ - 15-95 U / ml ແລະໃນ 20-24 ອາທິດ - 27-125 U / ml.
- HCG ໃນອາທິດ 15 ຫາ 25 ຂອງການຖືພາ - 10000-35000 mU / ml.
- estriol ຟລີຢູ່ທີ່ 17-18 ອາທິດ - 6,6-25,0 nmol / l, ຢູ່ອາທິດ 19-20 - 7,5-28,0 nmol / l ແລະໃນ 21-22 ອາທິດ - 12,0-41,0 nmol / l
ຖ້າຕົວຊີ້ວັດແມ່ນຢູ່ໃນຂອບເຂດປົກກະຕິ, ຫຼັງຈາກນັ້ນເດັກຈະມີສຸຂະພາບດີ. ຢ່າກັງວົນວ່າຕົວເລກໃນຜົນຂອງການທົດສອບຈະເກີນກວ່າຂອບເຂດຂອງມາດຕະຖານ: ການທົດສອບສາມຄັ້ງມັກຈະ "ຜິດພາດ". ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຫລາຍປັດໃຈທີ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫນັກຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຄົ້ນຄວ້າທາງຊີວະພາບ:
- ການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງ;
- IVF
- ນ້ໍາຫນັກຂອງແມ່ຍິງຖືພາ (ໃນແມ່ຍິງຢ່າງເຕັມທີ່, ດັດຊະນີແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍ, ພວກເຂົາຈະຖືກຫຼຸດລົງ);
- ນິໄສບໍ່ດີ (ການສູບຢາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ)
- ພະຍາດເບົາຫວານໃນແມ່ຍິງຖືພາ;
- ຄໍານິຍາມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງອາຍຸຂອງການຖືພາ.
ມີປະສົບການກ່ຽວກັບອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງລູກປັດບໍ່ໄດ້ເປັນມູນຄ່າມັນ. ທ່ານຫມໍບໍ່ມີສິດທີ່ຈະເຮັດການກວດວິນິດໄສໄດ້, ໃຫ້ຢຸດເຊົາການຖືພາແຕ່ລະຄັ້ງໂດຍອີງຕາມການກວດຕາ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາພຽງແຕ່ສາມາດປະເມີນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີເດັກທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງເກີດຂື້ນ. ແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງມີກໍານົດການທົດສອບເພີ່ມເຕີມ (ultrasound ລາຍລະອຽດ, amniocentesis, cordocentesis).