ການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການຖືພາແມ່ນການສຶກສາທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນສໍາລັບແມ່ໃນອະນາຄົດ. ມັນມີຈຸດປະສົງໃນການກໍານົດຄວາມຜິດປະຕິບັດຂອງລູກນ້ອຍ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາສາມາດຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍທີ່ສັງເກດເບິ່ງການຖືພາເທົ່ານັ້ນ.
ການກວດຄັດເລືອກໄຕມາດແມ່ນຫຍັງ?
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນການກວດສອບຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງລູກປັດ, ເຊິ່ງປະກອບມີການສຶກສາທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາແລະເລືອດຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດ. ສໍາລັບການຖືພາທັງຫມົດນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ສາມຄັ້ງ, 1 ຄັ້ງຕໍ່ໄຕມາດ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ພຽງແຕ່ການກວດສອບ ultrasound ກໍານົດແມ່ນບັງຄັບ. ຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າການລະເມີດ, ການບ່ຽງເບນຈາກມາດຕະຖານ, ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ການທົດສອບເລືອດ biochemical ຈະຖືກປະຕິບັດ.
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນລັບທີ່ເປັນຈຸດປະສົງແລະຕີຄວາມຫມາຍຂໍ້ມູນໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຫມໍຈະຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ຫລາຍຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ຄວາມສູງ, ນໍ້າຫນັກຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ການມີນິໄສທີ່ບໍ່ດີ, ເຊິ່ງອາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນຂອງການສຶກສາ. ດ້ວຍຄວາມຄິດນີ້, ແມ່ຍິງຖືພາບໍ່ຄວນພະຍາຍາມລົບລ້າງການກວດເປັນຄັ້ງທໍາອິດທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາໂດຍຕົນເອງ.
ເປັນຫຍັງການກວດຫາການຖືພາຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ?
ການກວດຂອງໄຕມາດທໍາອິດອະນຸຍາດໃຫ້ສໍາລັບໄລຍະຕົ້ນຂອງການພັດທະນາ intrauterine ເພື່ອກໍານົດຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ໃນການສ້າງຕັ້ງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເພື່ອຊອກຫາພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ. ໃນບັນດາເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງການກວດກາທີ່ສົມບູນແບບຂອງແມ່ຍິງຖືພາສາມາດກໍານົດໄດ້:
- ການກໍາຈັດ ການຖືພາຕະຫຼອດເວລາ ;
- ການກໍານົດຈໍານວນຂອງ fetuses ແລະ uterus ໄດ້;
- ການປະເມີນຜົນຂອງຕົວກໍານົດພື້ນຖານຂອງຊີວິດຂອງລູກໃນທ້ອງ - ການນັບຫົວໃຈ, ການຟັງສຽງຫົວໃຈ;
- ຄວາມຫມາຍຂອງຕົວກໍານົດທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງການພັດທະນາຂອງເດັກ;
- ການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງ fetus (ການກວດຫາຄວາມບົກພ່ອງໃນການພັດທະນາ);
- ການກວດຂອງແຮ່ທາດແລະການກໍານົດຂອງຄວາມຜິດປະຕິບັດຂອງມັນ.
ການກວດເປັນຄັ້ງທໍາອິດໃນການຖືພາບໍ່ໄດ້ກໍານົດພະຍາດສະເພາະໃດຫນຶ່ງໃນລູກແຕ່ວ່າມັນຫມາຍເຖິງອາການທົ່ວໄປຂອງມັນ, ເຄື່ອງຫມາຍ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນພື້ນຖານສໍາລັບການສືບສວນຕື່ມອີກ, ການມອບຫມາຍຂອງການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງເພີ່ມເຕີມ. ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນທີ່ຈໍາເປັນທັງຫມົດແມ່ນການສະຫລຸບທີ່ໄດ້ເຮັດ, ການວິນິດໄສແມ່ນຖືກເຮັດ.
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການຖືພາ - ເວລາ
ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຜົນຂອງການພັດທະນາຂອງລູກໃນທ້ອງ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງໃນເວລາທີ່ແນ່ນອນ. ຂໍ້ກໍານົດຂອງການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການຖືພາ - ວັນທີ 1 ຂອງອາທິດທີ 10 - ວັນທີ 6 ຂອງອາທິດທີ 13. ການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນອາທິດ 11-12 ຂອງການຖືພາ, ຊຶ່ງຖືວ່າເປັນເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດ.
ເນື່ອງຈາກຄຸນລັກສະນະນີ້, ຜົນໄດ້ຮັບແລະຈຸດປະສົງຂອງການຄົ້ນຄວ້າໂດຍກົງແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການກໍານົດໄລຍະເວລາ. ແພດກໍານົດມັນດ້ວຍວັນເດືອນປີຜ່ານມາ, ມື້ທໍາອິດຂອງມັນ. ໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານການແພດມີຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບເວລາຂອງເດືອນທີ່ຜ່ານມາແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດຂອງຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບໃນລະຫວ່າງການກວດ.
Biochemical Screening Trimester
ການທົດສອບແບບນີ້ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາໃນໄຕມາດທໍາອິດແມ່ນມັກຈະເປັນການທົດສອບສອງເທົ່າ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດຂອງມັນ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງເລືອດຂອງສອງຕົວກໍານົດແມ່ນຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໂດຍ: b-hCG ແລະ PAPP-A. HCG ແມ່ນເຊື້ອຮໍໂມນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສັງເຄາະໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດທີ່ມີຄວາມຄິດສ້າງສັນ. ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງມັນເພີ່ມຂຶ້ນປະຈໍາວັນແລະສູງສຸດໃນຮອບ 9 ອາທິດ. ຫຼັງຈາກນີ້, ມີການຫຼຸດລົງຄ່ອຍໆໃນ hCG.
PAPP-A ແມ່ນທາດໂປຼຕີນຈາກ A-plasma, ໂຄງສ້າງໂປຕີນໂດຍລັກສະນະຂອງມັນ. ອີງຕາມເນື້ອໃນຂອງຮ່າງກາຍ, ທ່ານຫມໍສ້າງຄວາມຕັ້ງໃຈຕໍ່ການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຣກມະເຮັງ (Down syndrome, ໂຣກ Edwards). ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງລະດັບ PAPP-A ອາດຊີ້ບອກຕໍ່ໄປນີ້:
- fading ຂອງ fetus ໄດ້ ;
- hypotrophy;
- ກ່ອນອາການໄຂ້ເລືອດອອກ .
Ultrasound, ໄຕມາດທໍາອິດ
Ultrasound ໃນໄຕມາດທໍາອິດແມ່ນດໍາເນີນບໍ່ເກີນ 11 ອາທິດທີ່ຖືພາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ 14. ຈຸດປະສົງຂອງການສໍາຫຼວດແມ່ນເພື່ອສ້າງກໍານົດພາວະທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງການພັດທະນາຂອງເດັກ, ການວິນິດໄສຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນໂຄງສ້າງ. ລະຫວ່າງຕົວກໍານົດຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ໃນ ultrasound ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ:
- KTP - ຂະຫນາດ coccyx -parietal (ໄລຍະຫ່າງຈາກກະດູກ parietal ກັບ coccyx);
- ຫົວ circumference;
- ຂະຫນາດ BDP - ຂະຫນາດສອງປະເພດ (ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຫົວຜັກທຽມ);
- TVP - ຄວາມຫນາຂອງຊ່ອງ collar ໄດ້;
- ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ);
- ໄລຍະຍາວຂອງບ່າ, ຂາ, ເບື້ອງຊ້າຍແລະຂາຕ່ໍາ;
- ສະຖານທີ່ຂອງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່;
- ສະຖານທີ່ຂອງຮາກ, ບ່ອນທີ່ຕິດ, ຄວາມຫນາ.
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນວິທີການກະກຽມ?
ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ, ແມ່ທີ່ສະບາຍຄວນອະທິບາຍຫລັກການຂອງການກຽມພ້ອມສໍາລັບພວກເຂົາ. ນີ້ຈະລົບລ້າງການຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ຈະຜ່ານການສອບເສັງເພາະວ່ານີ້. ກ່ຽວກັບການສຶກສາທີ່ປະກອບມີການກວດເບີ່ງຄັ້ງທໍາອິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຕົວຫລັກແມ່ນ ultrasound ແລະການກວດເລືອດ biochemical.
ໃນເວລາທີ່ການກວດຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດ, ການວິນິດໄສ ultrasound ລວມຢູ່ໃນມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການກະກຽມພິເສດ. ທຸກໆສິ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດໂດຍແມ່ຍິງຖືພາກ່ອນທີ່ຈະຜ່ານການສໍາຫຼວດແມ່ນດື່ມນ້ໍາ 1-1.5 ລິດໂດຍບໍ່ມີອາຍແກັສ 1-2 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານບໍ່ສາມາດໄປຫາຫ້ອງນໍ້າໄດ້. ກະເພາະອາບນ້ໍາທີ່ເຕັມໄປໃນກໍລະນີນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເບິ່ງຢ່າງສົມບູນຂອງມົດລູກ, ຊ່ອງຄອດຂອງມັນ. ໃນກໍລະນີຂອງການສຶກສາ transvaginal, ນີ້ແມ່ນບໍ່ຕ້ອງການ.
ການກະກຽມສໍາລັບການວິເຄາະທາງຊີວະພາບແມ່ນມີຫຼາຍຢ່າງ. ສໍາລັບສອງສາມມື້ແມ່ຍິງຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດຕາມອາຫານ. ໃນມື້ຂອງການສຶກສາ, ບໍ່ກິນໃນຕອນເຊົ້າ, ແລະມື້ກ່ອນ, ຢຸດເຊົາກິນມັນຢ່າງຫນ້ອຍ 8 ຊົ່ວໂມງກ່ອນການທົດສອບ. ໃນເວລາທີ່ການກະກຽມຈາກອາຫານ, ທ່ານຫມໍຄວນແນະນໍາໃຫ້ລຶບ:
- ຊັອກໂກແລດ
- ອາຫານທະເລ
- ອາຫານໄຂມັນແລະຊີ້ນ;
- ຫມາກໄມ້ຫມາກນາວ.
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດແມ່ນຫຍັງ?
ໃນເວລາທີ່ການຄັດເລືອກແມ່ນດໍາເນີນ, ໄຕມາດທໍາອິດແມ່ນແລ້ວ. ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດສະລັບສັບຊ້ອນນີ້, ທ່ານຫມໍຈະແຈ້ງໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາລ່ວງຫນ້າ, ບອກນາງກ່ຽວກັບກົດລະບຽບການກຽມແລະຂໍ້ສະເພາະຂອງການຈັດການແຕ່ລະຄົນ. ຂັ້ນຕອນຂອງການບົ່ງມະຕິ ultrasound ແມ່ນບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກ ultrasound ປົກກະຕິ. ມັນມັກຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍການແຜ່ລະບາດ, ເພື່ອໃຫ້ກວດເບິ່ງລູກນ້ອຍໄດ້ດີຂຶ້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ອຸປະກອນຄວາມລະອຽດສູງຖືກນໍາໃຊ້, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ລະບຸເພດຂອງເດັກໃນການກວດເບີ່ງຄັ້ງທໍາອິດ.
ການທົດສອບເລືອດ biochemical, ເຊິ່ງປະກອບມີການກວດເບີ່ງຄັ້ງທໍາອິດໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ບໍ່ແຕກຕ່າງຈາກການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດ. ວັດຖຸທີ່ຖືກນໍາມາຈາກເສັ້ນເລືອດ ulnar ໃນຕອນເຊົ້າໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ໂອນໄປຫາທໍ່ຫມີ, ທີ່ຖືກຕິດສະຫຼາກແລະສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບການວິເຄາະ.
ການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການຖືພາ - ມາດຕະຖານ
ຫຼັງຈາກການກວດເບີ່ງຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ທ່ານຫມໍເທົ່ານັ້ນຄວນສົມທຽບຜົນໄດ້ຮັບກັບຜົນໄດ້ຮັບ. ລາວຮູ້ເຖິງຄຸນລັກສະນະທັງຫມົດຂອງການຖືພາໂດຍສະເພາະ, ເງື່ອນໄຂຂອງແມ່ໃນອະນາຄົດ, ການຫາຍໃຈຂອງນາງ. ປັດໄຈເຫຼົ່ານີ້ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍສະເຫມີແກ້ໄຂລັກສະນະບຸກຄົນຂອງຮ່າງກາຍຂອງແມ່, ສະນັ້ນຄວາມບ່ຽງເບນເລັກນ້ອຍຈາກມາດຕະຖານທີ່ຖືກສ້າງຂື້ນບໍ່ໄດ້ເປັນສັນຍານການລະເມີດ.
Ultrasound ໃນໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ - ມາດຕະຖານ
ultrasound ສັ້ນ (trimester ທໍາອິດຂອງການຖືພາ) ແມ່ນເພື່ອແນໃສ່ diagnosis ຂອງການພັດທະນາ fetal. ໃນການພິຈາລະນາຂອງຕົນ, ທ່ານຫມໍກໍານົດຕົວກໍານົດການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ເຊິ່ງຕາມປົກກະຕິມີຄຸນຄ່າດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
1 KTR:
- 10 ອາທິດຂອງການຖືພາ - 33-41 ມມ;
- 11 ອາທິດ - 42-50;
- 12-51-59
- 13 ເຖິງ 62-73.
2 TVP:
- ໃນ 10 ອາທິດ - 1,5-2,2 ມມ;
- ໃນ 11 - ຈາກ 1,6 ຫາ 2,4;
- ໃນ 12 - ບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ 16 ແລະບໍ່ເກີນ 2.5;
- ໃນ 13 - 1,7-2,7.
3 ອັດຕາຫົວໃຈ (ອັດຕາການເຕັ້ນຕໍ່ນາທີ):
- 10 ອາທິດ - 161-179;
- 11 - ຈາກ 153 ເຖິງ 177;
- 12-150-174
- 13-47-171
4 BDP:
- 10 ອາທິດ - 14 ມມ;
- 11-17
- 12-20
- 13 ອາທິດ - 26.
ການຄັດເລືອກຊີວະເຄມີ - ນິຍາມຂອງຕົວຊີ້ວັດ
ການຄັດເລືອກຊີວະເຄມີຂອງ trimester, decipherment ຂອງທີ່ຖືກປະຕິບັດໂດຍທ່ານຫມໍ, ຊ່ວຍໃນການກໍານົດບັນຫາທາງດ້ານພັນທຸກໍາໃນເດັກນ້ອຍໃນເວລາສັ້ນໆ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງມາດຕະຖານຂອງການສຶກສານີ້ຄື:
1 hCG (mU / ml):
- 10-11 ອາທິດຂອງການຖືພາ - ຈາກ 20,000 ຫາ 95,000;
- 12 ອາທິດ - 20000-90000;
- 13-14 - ບໍ່ຫນ້ອຍກວ່າ 15,000 ແລະບໍ່ເກີນ 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 ອາທິດ - 045-373;
- 11-078-477
- 12-100-3602
- 13-147-855
ການກວດກາໄຕມາດທີ 1 - ຄວາມແຕກຕ່າງ
ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ການລະຫັດຂອງການຄັດເລືອກຄັ້ງທໍາອິດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານເທົ່ານັ້ນ. ແມ່ໃນອະນາຄົດບໍ່ຄວນສົມທຽບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການຄົ້ນຄວ້າກັບມາດຕະຖານ. ການປະເມີນຜົນຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນທາງທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ - ທ່ານຫມໍບໍ່ເຄີຍກວດຫາພະຍາດເບົາຫວານໂດຍອີງໃສ່ການກວດຄັດເລືອກຢ່າງດຽວ, ປຽບທຽບມາດຕະຖານຂອງການກວດເບີ່ງຄັ້ງທໍາອິດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນກໍ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ສົມມຸດຕິຖານກ່ຽວກັບການມີ pathology. Elevated hCG ຊີ້ບອກວ່າ:
- ໂຣກທາງດ້ານພູມປັນຍາ - ໂຣກ Down, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus
- toxicosis
ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ HCG ເກີດຂຶ້ນເມື່ອ:
- ectopic pathology
- ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການທໍາແທ້ງ.