ການຄັດເລືອກກ່ອນກໍານົດ

ການກວດຄັດລ່ວງຫນ້າແມ່ນຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການກວດສອບແມ່ຍິງຖືພາ, ໃຫ້ກວດພົບການຜິດປົກກະຕິລວມຂອງ fetus, ຫຼືອາການທາງອ້ອມຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນວິທີການວິນິດໄສງ່າຍດາຍ, ປອດໄພແລະຂໍ້ມູນສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຄາດຫວັງ. ການຄັດເລືອກແມ່ນຫມາຍເຖິງການສໍາຫຼວດທີ່ຖືກດໍາເນີນການຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາທັງຫມົດໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນ.

ການສໍາຫຼວດປະກອບດ້ວຍສອງອົງປະກອບຄື:

  1. ການຄັດເລືອກທາງຊີວະວິທະຍາກ່ອນການເກີດລູກ - ການວິເຄາະຂອງເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງແມ່ເພື່ອກໍານົດບາງສານສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຊິ່ງຊີ້ບອກວ່າເປັນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍສະເພາະ.
  2. ການກວດສອບ ultrasonic ຂອງ fetus ໄດ້.

ການກວດຄັດລອກ trisomy ກ່ອນການເກີດລູກ ແມ່ນຫນຶ່ງໃນການສຶກສາທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ແຕ່ແນະນໍາວ່າຖ້າແມ່ໃນອະນາຄົດມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ, ຖ້າເດັກມີຄວາມຜິດປະກະຕິທາງພັນທຸກໍາທີ່ເກີດມາຢູ່ໃນຄອບຄົວ, ແລະຖ້າວ່າມີຄວາມເປັນພັນລະຍາ. ການວິເຄາະນີ້ຊ່ວຍໃນການລະບຸຄວາມສ່ຽງທີ່ວ່າ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດລູກທີ່ມີໂຣກ Edwards (trisomy 18 chromosomes - ການ malformations ຫຼາຍຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະພາຍນອກ, ການຊັກຊ້າທາງຈິດ), ໂຣກ Down (trisomy 21 chromosomes), ຫຼືທໍ່ທໍ່ທາງ neural (ເຊັ່ນ, ກະດູກສັນຫຼັງ), ໂຣກ Patau (trisomy 13 chromosomes - ຜິດປົກກະຕິຮ້າຍແຮງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນແລະພາຍນອກ, idiocy).

ການກວດຄັດລ່ວງຫນ້າກ່ອນ 1 trimester

ໃນໄຕມາດທໍາອິດ, ການກວດສອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນອາຍຸ 10-14 ອາທິດຂອງການຖືພາແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກໍານົດວ່າການພັດທະນາຂອງ fetus ແມ່ນເທົ່າກັບເວລາ, ບໍ່ວ່າຈະມີການຖືພາຫຼາຍ, ເຖິງວ່າເດັກຈະພັດທະນາຕາມປົກກະຕິ. ໃນເວລານີ້, trisomy 13, 18 ແລະ 21 ຍັງຖືກກວດສອບ. ແພດ Ultrasound ຕ້ອງໄດ້ວັດແທກຊ່ອງຄອດ (ພື້ນທີ່ນ້ໍາສະສົມໃນພື້ນທີ່ຄໍລະຫວ່າງແພຈຸລັງອ່ອນແລະຜິວຫນັງ) ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງເດັກ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ ultrasound ແມ່ນໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບຜົນຂອງການກວດເລືອດຂອງແມ່ຍິງ (ລະດັບຂອງຮໍໂມນການຖືພາແລະທາດໂປຼຕີນ RAPP-A ຖືກ ວັດ ). ການປຽບທຽບດັ່ງກ່າວແມ່ນໄດ້ນໍາໃຊ້ໂຄງການຄອມພິວເຕີທີ່ໃຊ້ເວລາເຂົ້າໄປໃນລັກສະນະຂອງແຕ່ລະຄົນຂອງແມ່ຍິງຖືພາ.

ການກວດຄັດລອກກ່ອນສໍາລັບໄຕມາດທີ 2

ໃນໄຕມາດທີສອງ (ຢູ່ 16-20 ອາທິດ), ການກວດເລືອດແມ່ນຍັງປະຕິບັດໃນ AFP, hCG ແລະ estriol ຟຣີ, ແລະ ultrasound ຂອງ fetus ແມ່ນປະຕິບັດແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການ trisomy 18 ແລະ 21 ແມ່ນຖືກປະເມີນ. ຖ້າມີເຫດຜົນທີ່ຈະເຊື່ອວ່າບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຜິດພາດກັບເດັກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຄໍາແນະນໍາແມ່ນໄດ້ຮັບການກວດວິນິດໄສທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລູກປືນເຈາະຂອງ uterus ແລະການເກັບນ້ໍາ amniotic ແລະເລືອດ fetal, ແຕ່ໃນ 1-2% ຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວແມ່ນສາເຫດຂອງ complications ການຖືພາແລະເຖິງແມ່ນວ່າການເສຍຊີວິດຂອງເດັກ.

ໃນໄຕມາດທີສາມ, ຢູ່ທີ່ 32-34 ອາທິດ, ultrasound ແມ່ນປະຕິບັດສໍາລັບຈຸດປະສົງຂອງການກວດພົບຂໍ້ຜິດພາດຜິດປົກກະຕິຊ້າ.