ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດແຜຂອງພະຍາດກ້າມຊີ້ນ, ອາດຈະມີຄວາມກົດດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບອະໄວຍະວະ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຫົວໃຈແລະການສູນເສຍສະຕິ. ສະພາບນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ cardiogenic. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ສໍາຄັນຂອງການເປັນໂຣກຕັບອ່ອນແລະໃນ 60% ຂອງກໍລະນີທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດ.
ໂຣກ cardiogenic - ສາເຫດ
ປັດໄຈຕົ້ນຕໍທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງປະກົດການດັ່ງກ່າວນີ້, necrosis ຂອງກໍາແພງ, ກວມເອົາ ventricle ຊ້າຍ, ການທໍາລາຍຂັ້ນນ້ອຍຂອງ myocardium ໄດ້, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ rhythm ແລະ aneurysm ສ້ວຍແຫຼມ. ອາການຊ໋ອກເກີດມີການອັກເສບ cardiogenic ດ້ວຍການເປັນໂຣກຕັບນ້ອຍ, ຖ້າ:
- ການໂຈມຕີຫົວໃຈ ບໍ່ໄດ້ເກີດຂື້ນໃນຄັ້ງທໍາອິດແລະຖືກປະກອບດ້ວຍສະຖານທີ່ທີ່ເປັນໄຂ້ຫວັດ;
- ມີອາການຫຍິກອາໄລທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຫລຸດເລືອດ.
Cardiogenic shock-classification
ມີຫຼາຍປະເພດຂອງລັດນີ້:
- ການຊຶມເຊື້ອ Reflex, ເຊິ່ງເປັນແນວພັນທີ່ອັນຕະລາຍຫນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຜົນມາຈາກການທໍາລາຍຂອງພະຍາດຫົວໃຈຜີວ, ແຕ່ເກີດຂື້ນໂດຍການຊຶມເສົ້າເຈັບປວດກັບຫົວໃຈຫົວໃຈ. ເມື່ອມີຄວາມກົດດັນສູງ, ຄວາມກົດດັນຈະສູງຂຶ້ນ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນອາການຊ໊ອກຈະກາຍເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ແທ້ຈິງ.
- ອາການຊ໊ອກທີ່ແທ້ຈິງທີ່ manifests ຕົວຂອງມັນເອງໃນການໂຈມຕີຫົວໃຈທີ່ກວ້າງຂວາງ. ມັນເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກວ່າຄວາມຜິດປະຕິກິລິຍາ ventricular ຊ້າຍ.
- ສະຖານທີ່ທີ່ມີຄຸນລັກສະນະຂອງມັນແມ່ນບໍ່ໄດ້ແຕກຕ່າງຈາກແບບຟອມທີ່ແທ້ຈິງຂອງການຊ໊ອກ, ແຕ່ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະແຈ້ງແລະຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ. ການຊ໊ອກດັ່ງກ່າວບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວແລະໃນ 100% ຂອງກໍລະນີທີ່ນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ.
- ອາການຊ໊ອກອາລົມທີ່ເກີດຂື້ນຈະເກີດຂື້ນຍ້ອນພາວະຊຶມເສົ້າຂອງ tachycardia ເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນສະພາບທີ່ເກີດການລະບາດຂອງ atrioventicular.
ອາການຊ໋ອກໂຣກ Cardiogenic
ສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບແມ່ນໄດ້ຖືກປະເມີນວ່າຮ້າຍແຮງ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີອາການດັງກ່າວ:
- ການຊັກຊ້າຂອງປະຕິກິລິຍາ;
- ການລຸກຂຶ້ນຂອງສະຕິ, ການສູນເສຍຂອງມັນເປັນໄປໄດ້;
- ຄົນເຈັບໄດ້ປະສົບພະຍາດຊຶມເຊື້ອ;
- fog in the galaz
- ຄວາມເຈັບປວດທາງຫລັງຂອງ sternum;
- palpitation
- cough
- ການຫຼຸດລົງແຫຼມໃນຄວາມກົດດັນ;
- quickening of breathing
ໃນການສໍາຫຼວດພາຍນອກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ເປີດເຜີຍ:
- acrocyanosis
- ແພນຂອງຜິວຫນັງ;
- ຄວາມຊຸ່ມຊື້ນຂອງຜິວຫນັງ;
- ມືແລະຕີນເຢັນ
- ໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ສາມາດສັງເກດເຫັນທໍ່ປາຍຂອງຫູແລະດັງ.
ອາການຊ໊ອກເກີດເປັນການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດ
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດປະກອບມີການຮັບປະກັນການພັກຜ່ອນຂອງຄົນເຈັບແລະການຈັດສົ່ງຢ່າງວ່ອງໄວໃຫ້ໂຮງຫມໍ ແພດສາມາດສະຫນອງຜູ້ປ່ວຍໃຫ້ມີກິດຈະກໍາຕ່າງໆໃນວິທີທາງການແພດ. ນີ້ສາມາດເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ກໍາຈັດຄວາມເຈັບປວດດ້ວຍໄນໂຕຣເຈນອົກຊີ.
- ການແນະນໍາຂອງ mezaton (1%) intravenously ແລະ cordiamine (10%) intramuscularly.
- ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບໂຣກ cardiogenic ແມ່ນອີງໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍກິໂລໂຣກ.
- ການຫຼຸດລົງຂອງ norepinephrine (2%).
- ປະຕິບັດອອກກໍາລັງກາຍຂອງຫົວໃຈ, ຖ້າອາການຊ໊ອກແມ່ນເກີດຈາກ paroxysmal tachycardia.
ການປິ່ນປົວອາການຊ໊ອກຂອງ cardiogenic
ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອປົກປັກຮັກສາຫນ້າທີ່ຂອງ myocardium. ການປ້ອງກັນແມ່ນວິທີການຕົ້ນຕໍຂອງການຕໍ່ສູ້.
ຖ້າມີຄວາມກົດດັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຄົນເຈັບຈະຖືກສັກກັບ norepinephrine ຈົນກ່ວາຄວາມກົດດັນເຖິງ 90 mm Hg. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າປ່ຽນແປງ dopamine, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທາງບວກກ່ຽວກັບສະພາບການ, ການຂະຫຍາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ, ເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆທີ່ຢູ່ໃນຂຸມທ້ອງ.
ເອົາມາດຕະການປ້ອງກັນຄວນຢູ່ໃນສະຖານະການກ່ອນທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ:
- ການຜ່າຕັດດ້ວຍໄນໂຕຣເຈນອົກຊີ, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- ການປ້ອງກັນການຖອກທ້ອງໂດຍການແນະນໍາຂອງ lidocaine, etatsizina ແລະ ornid.
- ການປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍ fibrinological.
- ການກໍາຈັດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ lasix, ອົກຊີເຈນແລະ strophanthin.
- ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍໃນເບື້ອງຕົ້ນແລະການສະຫນອງອຸປະຖໍາທີ່ມີອຸປະກອນສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາເສບຕິດໂດຍໃຊ້ສານ intravenous.