ໂຣກ Nephrotic ແມ່ນສະພາບທາງດ້ານ pathological ຂອງຮ່າງກາຍ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງອາການທາງຄລີນິກແລະການທົດລອງ. ເລື້ອຍໆຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ຖືກກວດຫາຢູ່ໃນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ເຖິງ 35 ປີ.
ສາເຫດຂອງໂຣກ nephrotic
ສໍາລັບໂຣກ nephrotic ແມ່ນ characterized by ການສູນເສຍຂອງເຄື່ອງມື glomerular ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທີ່ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມເປັນກຸ່ມຂອງ nephrons (ຫນ່ວຍງານໂຄງປະກອບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ໂດຍຜ່ານທີ່ການກັ່ນຕອງເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍການສ້າງຕັ້ງເພີ່ມເຕີມຂອງນ້ໍາ. ມີການປ່ຽນແປງຢູ່ໃນກໍາແພງຫີນຂອງຫົວແຄບທີ່ມີ glomerular ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການລົບກວນໃນທາດແປ້ງທາດໂປຼຕີນແລະໄຂມັນເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ:
- ການລະເມີດການດູດຊຶມຂອງທາດໂປຼຕີນແລະການເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາ (ທາດໂປຼນີຣີນ);
- ການຫຼຸດລົງທີ່ສໍາຄັນຂອງທາດໂປຼຕີນໃນ plasma ເລືອດ (hypoproteinemia);
- ການຫຼຸດລົງໃນສ່ວນປະລິມານຂອງໂປຕີນທາດໂປຼຕິນ (hypoalbuminemia);
- ເພີ່ມ cholesterol ໃນເລືອດ, triglycerides ແລະ phospholipids (hyperlipidemia), ແລະອື່ນໆ.
ຖ້າເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິເກີດຂຶ້ນທັນທີແລະຖືກບັນທຶກເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ໂຣກ nephrotic ສັ່ນສະເທືອນກໍ່ເກີດຂຶ້ນແລະມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການຊຶມເຊື້ອແລະການຍົກເວັ້ນ, ຂະບວນການນີ້ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ເຫດຜົນທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຣກນີ້ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ແຕ່ແນວຄິດທົ່ວໄປແລະສົມເຫດສົມຜົນທີ່ສຸດຂອງໂລກມະເລັງຂອງມັນແມ່ນການປ້ອງກັນໂຣກພູມຕ້ານທານ. ທິດສະດີນີ້ອະທິບາຍການພັດທະນາຂອງການປ່ຽນແປງທາງພະຍາດເນື່ອງຈາກການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ການປະຕິບັດຂອງ antigens ການແຜ່ກະຈາຍຕ່າງໆໃນເລືອດ.
ໂດຍສະເພາະ, ໂຣກ nephrotic ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນປະຖົມ (ເປັນ manifestation ຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງເປັນເອກະລາດ) ແລະຮອງ (ເປັນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດລະບົບທີ່ມີການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຮາກຂັ້ນສອງ). ໃນຖານະເປັນປະຖົມ, ມັນສາມາດມີຢູ່ໃນບັນດາເຫດການເຊັ່ນ:
- Nephrosis Lipoid;
- nephropathy ຂອງແມ່ຍິງຖືພາ;
- amyloidosis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
- membranous nephropathy
- pyelonephritis
- glomerulonephritis
- ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ໂຣກທີ່ສອງສາມາດພັດທະນາຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການເປັນໂຣກດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- lupus erythematosus ລະບົບ;
- ພະຍາດເບົາຫວານ;
- hemorrhagic vasculitis
- diabetes mellitus
- amyloidosis
- scleroderma
- ຄວາມອ້ວນຂອງປອດ
- hepatitis B
- hepatitis C
- myeloma
- tuberculosis
- syphilis
- malaria
- ການສານພິດດ້ວຍໂລຫະຫນັກ;
- ງູງູ, ແລະອື່ນໆ.
ໂຣກ Nephrotic ມີ glomerulonephritis
ມັກມີ glomerulonephritis ອັກເສບທີ່ມີໂຣກ nephrotic, ໃນທີ່ glomeruli ໄຕແມ່ນຕິດກັບການອັກເສບຕິດເຊື້ອ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກ streptococci ຫຼືເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຜະລິດແອນຕິບໍດີທີ່, ເມື່ອຖືກຜູກກັບ antigens, settle ໃນເມັດ glomerular ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ມັນ.
ໂຣກ Nephrotic ດ້ວຍ amyloidosis
ໂຣກ nephrotic ປະຖົມ (idiopathic) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ amyloidosis ແມ່ນຍ້ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ວ່າໃນຈຸລັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງມີທາດໂປຼຕິນ polysaccharide ທີ່ມີທາດໂປຼຕິນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງອະໄວຍະວະ. ມີການຫົດຕົວຄ່ອຍໆຂອງ nephrons ໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ເລິກເຊິ່ງ, ການຫາຍໃຈຂອງ epithelium ຂອງ tubules, ແລະຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂະຫຍາຍຕົວໃນຂະຫນາດ.
ໂຣກ Nephrotic ກັບ pyelonephritis
ການຊຶມເຊື້ອແລະການອັກເສບຂອງຕ່ອມນ້ໍາຕານ, ກະດູກຫັກແລະເສັ້ນປະສາດ renal, ເກີດຂຶ້ນໃນຫຼາຍໆກໍລະນີໂດຍ E. coli, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍສາມາດນໍາໄປສູ່ການລ່ວງລະເມີດທາງເພດແລະການກັ່ນຕອງຂອງອະໄວຍະວະ. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັກຈະພັດທະນາໂຣກ nephrotic ຊໍາເຮື້ອທີ່ມີອາການສະແດງອອກເລື້ອຍໆ.
ໂຣກ Nephrotic - ອາການຕ່າງໆ
ໂລກເອດໃນໂຣກ nephrotic ແມ່ນການສະແດງທາງດ້ານການທາງດ້ານການຊ່ວຍທາງດ້ານຫລັກ. ຫນ້າທໍາອິດ, puffiness ແມ່ນສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນເຂດໃບຫນ້າ (ມັກຢູ່ໃຕ້ຕາ), ໃນມືແລະຕີນ, ຢູ່ໃນພາກ lumbar. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສະພາບຄ້ໍາຈະສະສົມໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ. ອາການອື່ນໆອາດຈະປະກອບມີ:
- ປຽກແລະແຫ້ງຂອງຜິວຫນັງ;
- thirst
- ຄວາມເຈັບປວດໃນຫົວ;
- ຄວາມປາຖະຫນາທີ່ບໍ່ດີ;
- bloating
- stool disorders
- pulling discomfort in the lumbar region
- ກ້າມເນື້ອ
- ການຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງອອກຂອງປັດສະວະ;
- convulsions
- ຜົມກະຕຸ້ນແລະເລັບ;
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະອື່ນໆ.
ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການທົດລອງຂອງໂຣກ nephrotic ແມ່ນສະແດງອອກໃນການວິເຄາະຂອງປັດສະວະແລະເລືອດຕາມຕົວຊີ້ວັດ:
- ຈໍານວນທາດໂປຼຕີນໃນນ້ໍາ - ຫຼາຍກວ່າ 3 g / ມື້;
- ຈໍານວນເງິນຂອງ albumin ເລືອດແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ 27 g / l;
- ລະດັບຂອງທາດໂປຼຕີນໃນສ່ວນຂອງແຫຼວຂອງເລືອດ - ຕ່ໍາກວ່າ 60-50 g / l;
- ປະລິມານ cholesterol ໃນເລືອດຫຼາຍກວ່າ 6.5 ມມ / ລິດ.
ໂຣກ Nephrotic - ການບົ່ງມະຕິແຕກຕ່າງ
ການກໍານົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ເພື່ອກໍານົດສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນ, ນອກຈາກການກວດສອບທົ່ວໄປຂອງ nephrologist ແລະ anamnesis, ການບົ່ງມະຕິຂອງໂຣກ nephrotic ປະກອບມີຈໍານວນຂອງການສຶກສາເຄື່ອງມືແລະການທົດລອງ:
- ການວິເຄາະທົ່ວໄປຂອງເລືອດແລະນໍ້າມັນ;
- ການວິເຄາະຂອງປັດສະວະໃນ Zimnitskiy;
- ການວິເຄາະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງນໍ້າປັດສະວະ
- ການວິເຄາະທາງຊີວະພາບຂອງເລືອດແລະນໍ້າມັນ;
- ການກວດເລືອດສໍາລັບກ້າມ;
- electrocardiography
- Ultrasonography of kidneys with dopplerography
- nephroscintigraphy
- biopsy ໄຕດ້ວຍການກວດກາຈຸນລະພາກ.
ໂຣກ nephrotic - urinalysis
ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບໂຣກ nephrotic, ການທົດສອບສະຫນອງໂອກາດບໍ່ພຽງແຕ່ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ, ແຕ່ຍັງຈະກໍານົດຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວ. ຫນຶ່ງໃນການເປີດເຜີຍຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການກວດເລືອດ, ເຊິ່ງນອກເຫນືອຈາກການມີລະດັບທາດໂປຼຕີນສູງ, ຕົວກໍານົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນໄດ້ສະແດງອອກໃນພາວະນີ້:
- blurred urine
- ຄວາມຫນາແຫນ້ນເພີ່ມຂຶ້ນ;
- ປະຕິກິລິຢາເຄມີ;
- ມີຂອງ leukocytes ແລະ erythrocytes;
- ມີເຄື່ອງຖ້ວຍຂວດແລະຂີ້ເຜີ້ງ;
- ການສະແດງຂອງກາຊວນ cholesterol;
- ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງຈຸລັງຈຸລັງ.
ການປິ່ນປົວໂຣກ nephrotic
ຖ້າໂຣກ nephrotic ຖືກກວດຫາ, ການປິ່ນປົວຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃນໂຮງຫມໍເພື່ອໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດຕິດຕາມສະພາບຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ. ຄວາມສໍາຄັນຕົ້ນຕໍແມ່ນການປິ່ນປົວພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນແລະບັນດາເຫດການອື່ນໆ, ຊຶ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການໂຣກ nephrotic ສັບສົນ. ຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງໄດ້ອອກກໍາລັງກາຍອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາ thrombosis.
ໃນຂອບເຂດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ, ການສີດສານຂອງໂປຼຕີນໃນການແກ້ໄຂແມ່ນເປັນໄປໄດ້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກຸ່ມຢາເສບຕິດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- glucocorticoids (Prednisone, Dexazon, Urbazon) - ມີ atopic, lupus, membranous ແລະບາງປະເພດ nephropathy ອື່ນໆ;
- cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide, Leukeran) - ມີ lymphogranulomatosis , sarcoidosis, ໂຣກ Wegener, ແລະອື່ນໆ.
- anticoagulants (Heparin) - ມີ glomerulonephritis hypertensive, ໂຣກມະເຮັງ, ອັກເສບ, ອັກເສບຊ໋ອກຊ໋ອກ, ຕາອັກເສບກ່ອນ, ແລະອື່ນໆ.
- diuretics (Furosemide, Etakrinaic acid, Veroshpiron) - ມີອາການໃຄ່ບວມຢ່າງຊັດເຈນ;
- (Azathioprine, Cyclosporine) - ໃນການກວດຫາໂຣກອັດຕະໂນມັດ;
- ຢາຕ້ານເຊື້ອ (Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin) - ເມື່ອມີຂະບວນການຕິດເຊື້ອ.
Cytostatics ໃນໂຣກ nephrotic
ການປິ່ນປົວໂຣກ nephrotic ດ້ວຍຢາເສບຕິດ cytostatic ແມ່ນຕ້ອງການໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ glucocorticosteroid ຫຼືບໍ່ມີຜົນກະທົບຂອງມັນ. ບາງຄັ້ງພວກມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະຫນານກັບຢາປິ່ນປົວຮໍໂມນເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການລະດັບແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ປະຕິບັດກ່ຽວກັບການແບ່ງປັນຈຸລັງ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ພວກເຂົາແບ່ງປັນ. ທ່ານບໍ່ສາມາດກິນ cytostatics ໃນການຖືພາ, cytopenia, nephropathy ໂດຍບໍ່ມີອາການຂອງການເຄື່ອນໄຫວ, ມີການຕິດເຊື້ອ focal.
ອາຫານທີ່ມີໂຣກ nephrotic
ການບົ່ງມະຕິຂອງ "ໂຣກ nephrotic" - ເປັນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງຈໍານວນອາຫານເຈັດ, ເພື່ອແນໃສ່ໃນການປົກກະຕິການຂະບວນການທາງເມຕຕາແລະການອອກກໍາລັງກາຍຂອງນໍ້າອອກ, ການຫຼຸດຜ່ອນການບາດແຜ. ຄໍາແນະນໍາຫລັກສໍາລັບອາຫານແມ່ນມີດັ່ງນີ້:
- 5-6 ມື້ຕໍ່ມື້;
- ການປະຕິເສດຂອງເກືອເຂົ້າຫຼືການຈໍາກັດ 2-4 g ຕໍ່ມື້;
- ການນໍາໃຊ້ອາຫານທີ່ປຸງແຕ່ງໃນຫນືດ, ຕົ້ມ, ຕົ້ມ;
- ອາຫານທາດໂປຼຕີນຖືກນໍາໃຊ້ໃນປະລິມານ 1-2 g ຕໍ່ກິໂລນ້ໍາຫນັກ;
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍທາດໂປຼຕຽມ (almonds, apricots ແຫ້ງ, soya);
- ການຫຼຸດຜ່ອນການນໍາໃຊ້ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີທາດແປ້ງງ່າຍໆ (ເຂົ້າຈີ່ຂາວ, ມັນຕົ້ນ, ເຂົ້າຂາວ);
- ການຫຼຸດຜ່ອນການກິນໄຂມັນຂອງສັດ (ຊີ້ນ, ໄຂມັນ, ໄຂ່);
- ການຈໍາກັດການໃຊ້ນ້ໍາ (ການດູດຊືມປະຈໍາວັນຂອງນ້ໍາຍ່ຽວ).
ຜົນກະທົບຂອງໂຣກ nephrotic
ຜົນກະທົບຂອງໂຣກ nephrotic ສາມາດສັບສົນບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນການລະເລີຍຂອງຂະບວນການທາງດ້ານການທາງດ້ານການແພດ, ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ພຽງພໍ, ແຕ່ຍັງຍ້ອນວ່າການໃຊ້ຢາບາງຊະນິດ. ອາການແຊກຊ້ອນທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກ nephrotic ແມ່ນ:
- phlebothrombosis
- pneumococcal peritonitis
- pneumonia
- pleurisy
- thromboembolism ຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງ pulmonary;
- infarct ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ;
- ເສັ້ນເລືອດຂອງສະຫມອງ;
- nephrotic crisis
- peptic ulcer;
- allergic manifestations
- ໂລກເບົາຫວານແລະອື່ນໆ.