ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງກະເພາະປັດສາວະແມ່ນເປັນໂຣກ congenital ຮ້າຍແຮງຂອງລະບົບທາງໃຕ້ນ້ໍາ, ໃນທີ່ອະໄວຍະວະເພດແມ່ນບໍ່ຢູ່ພາຍໃນກະເພາະອາຫານ, ແຕ່ຢູ່ນອກ. ມັນເກີດຢູ່ໃນຫນຶ່ງໃນ 50,000 ເກີດໃຫມ່. ໃນເດັກຊາຍ, ໂລກນີ້ໄດ້ຖືກກວດຫາສີ່ຄັ້ງເລື້ອຍກວ່າເດັກນ້ອຍ. ການລົບລ້າງມັນ, ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ.
ການສະແດງອອກຂອງເສັ້ນໄບ - ສາເຫດ
ປັດໄຈຫຼາຍປະກອບສ່ວນກັບຮູບລັກສະນະຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ເລື້ອຍໆການຜິດປົກກະຕິຂອງພົກຍ່ຽວແມ່ນເກີດຈາກເຫດຜົນຕໍ່ໄປນີ້:
- ການຕັ້ງຄັນທາງພັນທຸກໍາ - ຖ້າວ່າຍາດພີ່ນ້ອງໃດຫນຶ່ງມີພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ມີໂອກາດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ໂລກນີ້ຈະເກີດຂື້ນໃນເດັກ.
- ພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນ , ເຊິ່ງແມ່ຍິງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາ - ພວກເຂົາເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງການຂາດການພັດທະນາຂອງລະບົບປະສາດທາງເພດ.
- ໂລກເບົາຫວານໂລກເບົາຫວານ - ໂລກນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສ້າງຕັ້ງອະໄວຍະວະພາຍໃນຜິດປົກກະຕິ.
- ປັດໄຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ - ແມ່ຍິງຖືພາເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຍ່າງຫຼາຍໃນອາກາດສົດ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຫ້ອງຫ້ອງສູບຢາແລະຕິດຕໍ່ກັບສານເຄມີທີ່ຮຸກຮານ. ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງຄວາມອ່ອນແອຂອງເດັກ.
- ນິໄສທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງແມ່ຍິງຖືພາ - ການສູບຢາ , ການໃຊ້ຢາແລະການດື່ມເຫຼົ້າແມ່ນການປະກອບສ່ວນໃນການສະແດງຮູບລັກສະນະຂອງພະຍາດໃນເດັກ.
Exstrophy ຂອງພົກຍ່ຽວ - ອາການ
ໂລກຕິດຕໍ່ນີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຮູບພາບທາງດ້ານການເບິ່ງແຍງຢ່າງຊັດເຈນ. ການສະແດງອອກຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ໃຕ້ນ້ໍາຂອງເດັກນ້ອຍສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນທາງຕາທັນທີຫຼັງຈາກເກີດໂດຍອາການດັ່ງກ່າວ:
- ໃນທ້ອງນ້ອຍ, ມີການຂາດການເບິ່ງເຫັນໃນຊ່ອງຄອດໃນທ້ອງ - ກະເພາະປັດສາວະແມ່ນຢູ່ເທິງຫນ້າດິນ.
- ການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມູນໄພແມ່ນເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ເນື່ອງຈາກວ່າຜິວຫນັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ໃກ້ຊິດມີການຜ່າຕັດເປືອກ.
- ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີຮອຍໄຂ້ຮັງໄຂ່.
- ລະບົບທາງໃຕ້ນ້ໍາຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຮູທະວານ.
- ເດັກນ້ອຍຍ້ອນຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ມີປະສົບການຈະກາຍເປັນປະສາດ, ກິນແລະກິນທີ່ຮ້າຍແຮງ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກຂອງລາວ.
Exstrophy ຂອງພົກຍ່ຽວແລະ epispadias
ພະຍາດທັງສອງແມ່ນເກີດຂື້ນ. ການສະແດງອອກຂອງກະເພາະຮໍໂມນແມ່ນການຂາດກໍາແພງດ້ານຫນ້າທ້ອງແລະຫນ້າຜາກຂອງລະບົບ excretory ອອກນອກ. ມີຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຂອງ pathology:
- ລະດັບທໍາອິດ ແມ່ນຄວາມແຕກແຍກຂອງກະດູກກະດູກບໍ່ເກີນ 4 ຊມ. ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງ lesion ໃນຮາບຂອງທ້ອງແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 4 ຊມ.
- ລະດັບທີສອງ - ກະດູກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄປເຖິງໄລຍະຫ່າງ 4.5 - 8 ຊມ. ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງຮູໃນ peritoneum ແຕກຕ່າງຈາກ 5 ຫາ 7 ຊຕມ.
- ລະດັບທີ່ສາມ ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງຂອງກະດູກກະດູກສັນຫຼັງຫຼາຍກວ່າ 9 ຊມ. ເສັ້ນຜ່າກາງ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຜິດປົກກະຕິສູງກວ່າ 8 ຊມ.
Epispadia ຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ໃຕ້ນ້ໍາເປັນການພັດທະນາຂອງອະໄວຍະວະພາຍນອກ. ໃນເດັກຊາຍໂລກນີ້ສາມາດ:
- ຫົວຫນ້າ
- ລໍາຕົ້ນ
- ສົມບູນ;
- pubic-stem
ໃນເດັກຍິງ epispadia ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບດັ່ງກ່າວ:
- ລວມ
- clitoral
- subtotal
Exloo Cloacal
ໂລກຕິດຕໍ່ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນວ່າເປັນ cloaca ectopic ຫຼື vesicouca cleft. ມັນເປັນຮູບແບບຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງ. ສ່ວນເທິງຂອງການສ້າງແມ່ນທອດຫືດ, ຕ່ໍາຫນຶ່ງແມ່ນພົກຍ່ຽວ. ອະໄວຍະວະຂອງລະບົບ excretory ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສອງພາກສ່ວນໂດຍ isthmus ຂອງລໍາໄສ້ໄດ້. ແຕ່ລະ "ເຄິ່ງຟອງ" ມີການເປີດຕົວຂອງ ureter. ສ່ວນຊິ້ນດຽວກັນຂອງລໍາໄສ້ທີ່ອອກມາ, ມີ 2 ຫາ 4 lumens.
ການສະແດງອອກຂອງກະເພາະຮໍໂມນໃນກະເພາະຮໍໂມນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນເດັກຊາຍໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ:
- ການແບ່ງປັນຂອງອະໄວຍະວະເພດ;
- undescension of testicles
- ຢ່າງກວ້າງຂວາງ "ແຜ່ອອກໄປ" ໂດຍກະດູກຫັກ.
ໃນການສະຫນັບສະຫນູນເດັກຍິງທີ່ເຮັດວຽກພ້ອມກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິດັ່ງກ່າວ:
- ເພີ່ມຂື້ນຂອງຊ່ອງຄອດ;
- cleavage ຂອງ clitoris ໄດ້;
- uterus bicornic .
Exstrophy of the bladder - treatment
ວິທີດຽວທີ່ຈະກໍາຈັດພະຍາດນີ້ແມ່ນການປະຕິບັດງານ. ກ່ອນການປະຕິບັດດັ່ງກ່າວ, ການກວດສອບຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງຄົນເຈັບ, ລວມທັງ:
- Ultrasound
- cystoscopy
- CT
- endoscopic examination
- ການກວດກາ.
ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກການສຶກສາການວິນິດໄສຂອງການອອກກໍາລັງກາຍຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, Epispadia ທັງຫມົດຈະຖືກຍົກເວັ້ນການຜ່າຕັດ. ວຽກງານຕົ້ນຕໍທີ່ທ່ານຫມໍປະຕິບັດໃນການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນ:
- ປະຕິບັດການປິດທີ່ປອດໄພຂອງລະບົບທາງຍ່າງຫາຍໃຈ, ເຊິ່ງ "ອອກໄປ".
- ປະຕິບັດການຟື້ນຟູຢາງພາລາຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ.
Exstrophy of the bladder - operation
ການແຊກແຊງທາງການຜ່າຕັດຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະຫນາດຂອງຄວາມຜິດພາດ. ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງຮູທາງດ້ານເສັ້ນທາງໃນຮາບຂອງທ້ອງບໍ່ເກີນ 4 ຊຕມ, ຈຸລັງທີ່ໃກ້ຊິດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິດມັນ. ຖ້າມີຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າການສະແດງອອກ, ການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ "ຜິວຫນັງ" ປອມ - ເປັນຮູບເງົາທີ່ເປັນຫມັນ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດອີກເທື່ອຫນຶ່ງແມ່ນປະຕິບັດ. ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນນີ້, ຮູບເງົາໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃນເວລາທີ່ການຖອກທ້ອງກະເພາະລໍາໄສ້ຫຼືຖືກລົບອອກ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ:
- peritonitis
- enuresis
- ໂລກຕິດເຊື້ອ
- hypothermia
- contamination of blood
Clinical exstrophy - ແນະນໍາ
ໃນໄລຍະເວລາປະຕິບັດງານ, ທ່ານຫມໍທີ່ດໍາເນີນການຜ່າຕັດຈະກໍານົດການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການຮັບເອົາຢາແມ່ນຖືກດໍາເນີນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງທ່ານຫມໍ. ການກະກຽມເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອເລື້ອຍໆແມ່ນໃຫ້ແກ່ຄົນເຈັບໂດຍ intramuscularly ຫຼື intravenous.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວສິ້ນສຸດລົງ, ທ່ານຫມໍຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ລາວໄດ້ແນະນໍາ, ຊຶ່ງໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຈະຫຼຸດລົງຕາມກົດລະບຽບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການສະແດງອອກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນເດັກຍິງຫຼືເດັກຊາຍແມ່ນບັນຫາທີ່ທ່ານຕ້ອງປ່ຽນຊີວິດຂອງທ່ານຢ່າງສົມບູນ. ນີ້ໃຊ້ກັບໂພຊະນາການ. ໃນອາຫານທີ່ຄວນຈະເປັນອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ອາຫານຢ່າງເຄັ່ງຄັດແລະເຄັມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ diuretics ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນຈາກເມນູ.
- ທ່ານບໍ່ສາມາດບໍລິໂພກນໍ້າຫຼາຍໄດ້. ດື່ມໃນຂະຫນາດນ້ອຍໆ.
- ຊີວິດຕໍ່ມາທັງຫມົດຄວນຫຼີກເວັ້ນການບາດເຈັບແລະການແຂງແຮງທີ່ແຂງແຮງ, ລວມທັງການກິລາລະອຽດ.
- ປົກກະຕິແລ້ວທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍ.