ເນື້ອງອກທີ່ມີນ້ໍາ benign ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຕ່ອມທຽມຫຼືໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆຂອງລະບົບປະສາດໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ pheochromocytoma - ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນເປັນຕົວແທນຂອງກິດຈະກໍາທາງຮໍໂມນຂອງຮໍໂມນ. ມັນປະກອບດ້ວຍຈຸລັງຂອງຈຸລັງ chromaffin ແລະສານສະຫມອງ. ມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງຊະນິດນີ້ແມ່ນຫາຍາກ, ມີພຽງແຕ່ 10% ຂອງກໍລະນີ.
Pheochromocytoma - ສາເຫດ
ມັນບໍ່ຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງໂລກນີ້ພັດທະນາ. ມີສົງໃສວ່າ neoplasm ປະກົດວ່າເປັນຜົນມາຈາກການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ.
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນໃນໄວລຸ້ນ, ຈາກ 25 ຫາ 50 ປີ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນແມ່ຍິງ. ບໍ່ຄ່ອຍຈະ, tumor ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນເດັກນ້ອຍ, ແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດມັນເກີດຂື້ນຢູ່ໃນເດັກຊາຍ.
pheochromocytoma malignant ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບປະເພດອື່ນໆຂອງມະເຮັງ (thyroid, ລໍາໄສ້, ເຍື່ອເມືອກ), ແຕ່ມະເລັງບໍ່ແມ່ນລັກສະນະສໍາລັບມັນ.
ອາການຂອງ pheochromocytoma
Symptomatology ໂດຍກົງແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບສະຖານທີ່ຂອງ tumor, ເນື່ອງຈາກວ່າ tumor ຂອງ gland adrenal ຜະລິດ 2 ປະເພດຂອງຮໍໂມນ: adrenaline ແລະ norepinephrine. ໃນກໍລະນີອື່ນໆ, ມັນຜະລິດ norepinephrine ເທົ່ານັ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນກະທົບຂອງ pheochromocytoma ຈະມີຄວາມສັງເກດຫຼາຍຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງມັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຮູບແບບທີ່ຮູ້ຈັກຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຕາມຫຼັກສູດການປິ່ນປົວ:
- paroxysmal
- ຄົງທີ່
- ປະສົມປະສານ.
Paroxysmal pheochromocytoma - ອາການ:
- ການຄັດເລືອກຄລາສສິກຂອງ Carney (palpitations ຫົວໃຈ, ເພີ່ມຂື້ນຂື້ນ, ເຈັບຫົວ);
- ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນແລະຊັດເຈນໃນຕົວຊີ້ວັດຄວາມດັນເລືອດເຖິງ 300 mm Hg. Art ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນ;
- pallor
- ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສາມາດແປຂອງຄວາມຢ້ານກົວໄດ້;
- dizziness
- ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງແລະທາງຫລັງຂອງ sternum;
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ;
- nausea
- polyuria
- ຄວາມບົກພ່ອງທາງສາຍຕາ;
- ເພີ່ມອຸນຫະພູມ;
- ອາການປວດຮາກ.
ສໍາລັບຮູບແບບຄົງທີ່ຂອງ tumor ແມ່ນ characterized ໂດຍການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງປານກາງຄວາມກົດດັນແລະອາການແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບວິຊາຂອງການ hypertensive ພະຍາດ.
ປະເພດຂອງ neoplasm ປະສົມປະສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດວິກິດການ hypertensive - ມີ pheochromocytoma ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນ hemorrhage ທີ່ສໍາຄັນໃນ retina ຂອງຕາ, ໂຣກ pulmonary ຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ.
Pheochromocytoma - ການບົ່ງມະຕິ
ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫນຶ່ງ:
- ການສຶກສາເລືອດສໍາລັບການບໍາລຸງຮັກສາ catecholamines, ມີ leukocytosis, ການເພີ່ມຂຶ້ນ ESR, hyperglycemia, erythrocytosis, eosonophilia;
- ການວິເຄາະຂອງປັດສະວະສໍາລັບການກໍານົດແກັດ, ທາດໂປຼຕີນ, glucosuria, ການໂຍກຍ້າຍຂອງກົດ vanillylmandelic;
- ການທົດສອບທີ່ມີປະໂຫຍດກັບ histamine ແລະ reginal.
ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍຜ່ານ ultrasound ຂອງຕ່ອມ adrenal , tomography computed, aortography, scintigraphy.
ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າ pheochromocytoma ມີໄລຍະເວລາໃນການດູດຊືມໃນໄລຍະເວລາພຽງພໍທີ່ຈະກວດພົບພະຍາດໃນເວລາແລະເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ເພາະສະນັ້ນ, ທຸກໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມດັນເລືອດສູງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດສອບທາງການແພດເພື່ອຍົກເວັ້ນ tumor ໃນຄໍາຖາມທີ່ເປັນສາເຫດຂອງຄວາມດັນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ.
Pheochromocytoma - ຜົນກະທົບແລະການຄາດຄະເນ
ຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍທີ່ສຸດກໍ່ເກີດຂຶ້ນພາຍຫຼັງທີ່ເກີດໄພພິບັດ:
- infarction myocardial
- ການໄຫຼວຽນຂອງສະຫມອງ;
- ອາການປວດປອດ
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ
ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີມາດຕະການດ້ານການປິ່ນປົວທີ່ຈໍາເປັນ, ຄົນເຈັບ, ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ຈະສູນເສຍ.
ການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາແລະການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກການຜ່າຕັດຂອງ pheochromocytoma ອະນຸຍາດໃຫ້ບັນລຸການຄາດຄະເນໃນທາງບວກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າ tumor ບໍ່ເປັນໄຂມັນແລະບໍ່ມີ metastases. ໃນຖານະເປັນການສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ການກັບມາເກີດຂຶ້ນພຽງແຕ່ໃນ 5-10% ຂອງກໍລະນີ, ແລະປະກົດການທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນດັດແປງໄດ້ດີກັບການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຢາ.